上面最里面的那颗牙齿考虑龋齿并发牙髓炎，如果不是智齿，就不需要拔，可考虑做根管治疗，治疗时间约一月左右。可以先消炎止痛治疗，待炎症消退后在去拔牙，以免加病情。
最后一颗牙如果是智齿，拔掉以后就不用镶牙，如果最后一颗牙是第七颗牙应该镶牙。拔除的牙齿没有对合牙，可以不进行镶牙。拔出的牙齿存在对合牙，需要镶牙，否则上面的牙齿会出现伸长移位松动。
可以选择种植牙，目前种植牙的技术已经趋近成熟，也是个不错的选择。也可以选择活动义齿修复，也就是可摘的假牙，牙齿拔除术后三个月牙槽骨改建完成，到时候可以进行固定义齿修复。
智齿的拔除，不同的牙位、不同牙齿的情况，价格是不一样的，大概在300-2000元左右。上智齿完全萌出，拔牙一般是300-500元；下智齿正常萌出，拔牙价格是300-600元。下智齿近中倾斜阻生，需要用涡轮机去除部分牙齿，或者阻生需要切开，一颗智齿是600-1000元；如果使用特殊仪器，如超声骨刀，还需加1000元；下智齿埋伏在口腔里，完全看不到，甚至需去除大量骨质，一般要到1000-2000元；如果用超声骨刀需另加费。上智齿，如果完全埋伏阻生，大概要700-900元。
牙周病若在后期，牙齿已达三次松动，那就要拔了，并非患牙周病的牙齿都要拔，通常牙周病至后期可形成很深牙周袋，且牙槽骨吸收量较多，此时的可造成牙齿松动。
如果是中度以上松动，可以通过手术或者药物来进行处理。一般牙齿松动分一度，二度松动和三度松动，达3度松脱者需拔除，且在曾松动及二度松动牙齿需基础治疗，通过洁治、刮治拿去牙结石、牙菌斑等刺激，慢慢地，牙齿松动度变弱了。
如果出现严重的程度的话就应该考虑拔牙的问题了，因为这对患者来说是一个很痛苦的事情。并非只需松动牙齿，便需拔除，但一到松动3度，牙槽骨有大量吸收，已经达到了根间的三分之一，然后再作别的处理，也是不必要的，那只有拔牙了。
对牙周病患牙必须试病情，并非患牙周病就必须全部拔牙，经过系列基础治疗，仍可保留部分牙齿。
