身上有结节性红斑如何确诊是肺结核引起的还是白塞氏引...

如需确认红斑是否由肺结核引起，应先检查结核菌素试验，或者做痰检，找结核菌素试验看看有没有肺结核。身体上有结节性红斑，必须检查一下风湿免疫，因为这种疾病也容易出现红斑。如果风湿免疫正常，可以认为是由肺结核引起的。

结节性红斑的诊断，一般是根据临床表现和实验室检查指标来判断的。
结节性红斑是一种自限性的、结节性的皮肤性疾病，主要表现为皮损部位出现红色或紫红色的皮下结节，并伴有明显的痛楚，或有明显的触痛。该病多见于中青年，特别是年轻妇女，发病具有季节性，多见于春、秋季。在做实验时，需要完善相关的检查，排除一些感染，以及自身免疫性疾病。比如结节性红斑，有可能是由某种感染引起的，也有可能是继发于其他疾病，需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、抗核抗体、相关的自体抗体等。如果有必要，可以通过胸部X线、皮肤组织活检、病理等方面的检查来明确诊断。

结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的，也可以做病理学检查。
结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧，呈对称性分布，表现为伸侧的触痛性结节，结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽，略高出皮面。几天后皮疹会变平，出现青紫色斑，愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。
结节可以成批出现，病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间，在早期期为中性粒细胞浸润，伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展，中性粒细胞消失，代之以淋巴细胞组织细胞浸润。

结节性红斑可能是由结核感染引起的，其他原因也会造成结节性红斑。
如特发性结节性红斑，是原因不明的，大约占50%以上；其它原因比较明确的，包括链球菌感染后以及麻风分枝杆菌感染后出现的结节性红斑。结节性红斑可由白塞氏病、溃疡性肠炎、克罗恩病等炎症性肠病所致；也有可能是系统性红斑狼疮等结缔组织病，还可能是淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤所致。此外，还可能是由非甾体类抗炎药物、避孕药、青霉素类等药物引起的。结节性红斑由结核感染引起时，主要发生于女性，伴有发热、乏力、下肢水肿等症状，化验结核菌素实验呈阳性，提示为结核感染。

中医方会患者的症状，选用不同的方剂进行治疗。
1.发病急剧，头痛、咽痛、下肢红斑结节，酸胀疼痛，皮损鲜红灼热，伴口渴，大便干，小便黄，舌苔黄，辩证为湿热型，治宜清热利湿，活血化瘀。
2.皮损暗紫，质硬，疼痛拒按，舌质暗紫，脉沉涩，辨证为气滞血瘀型，治宜活血化瘀，通络止痛。
3.根据下肢红斑结节，色暗紫，质硬鼓。关节疼痛，身体匮乏，舌胖有瘀点，辩证为湿滞血瘀型，治宜健脾除湿，活血化瘀。

结节性红斑可以通过临床症状、实验室检查来诊断。
1、临床症状：患者的主要症状是四肢，特别是小腿、襟前，会有大量的红色丘疹和结节，患者的主观感觉就是这种皮疹会很疼，特别是在走路或者长期行走之后。除此之外，部分患者还会出现关节疼痛、发热的情况，还很出现劳累、熬夜、休息不好等情况。
2、实验室检查：可以在实验室里做进一步的检测，一些患者做了血常规检测，会发现他的血液中的白细胞会增加，血沉会加快。体液免疫也会出现一些问题。也有可能是因为皮疹无法诊断，需要进行组织病理检查。