怎么确诊结节性红斑

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怎么确诊结节性红斑
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张文娟 主任医师 北京大学人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、...
结节性红斑的诊断,一般是根据临床表现和实验室检查指标来判断的。
结节性红斑是一种自限性的、结节性的皮肤性疾病,主要表现为皮损部位出现红色或紫红色的皮下结节,并伴有明显的痛楚,或有明显的触痛。该病多见于中青年,特别是年轻妇女,发病具有季节性,多见于春、秋季。在做实验时,需要完善相关的检查,排除一些感染,以及自身免疫性疾病。比如结节性红斑,有可能是由某种感染引起的,也有可能是继发于其他疾病,需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、抗核抗体、相关的自体抗体等。如果有必要,可以通过胸部X线、皮肤组织活检、病理等方面的检查来明确诊断。
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结节性红斑的诊断,一般是根据临床表现和实验室检查指标来判断的。
结节性红斑是一种自限性的、结节性的皮肤性疾病,主要表现为皮损部位出现红色或紫红色的皮下结节,并伴有明显的痛楚,或有明显的触痛。该病多见于中青年,特别是年轻妇女,发病具有季节性,多见于春、秋季。在做实验时,需要完善相关的检查,排除一些感染,以及自身免疫性疾病。比如结节性红斑,有可能是由某种感染引起的,也有可能是继发于其他疾病,需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、抗核抗体、相关的自体抗体等。如果有必要,可以通过胸部X线、皮肤组织活检、病理等方面的检查来明确诊断。

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结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的,也可以做病理学检查。
结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧,呈对称性分布,表现为伸侧的触痛性结节,结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽,略高出皮面。几天后皮疹会变平,出现青紫色斑,愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。
结节可以成批出现,病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间,在早期期为中性粒细胞浸润,伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展,中性粒细胞消失,代之以淋巴细胞组织细胞浸润。

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结节性红斑属于血管炎的一种类型,好发于双下肢,表现为局部出现疼痛性的结节同时可能会合并有发热等全身症状。需要做胸部放射检查确定,同时能够做痰培养确定细菌种类,然后根据药敏结果选择合理的抗生素。

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结节性红斑的患者在病情急性期的时候不可以吃辣。
具有辛辣刺激性的食物可能会加重患者的病情,导致结节更加疼痛或者出现更多红斑。结节性红斑的患者在饮食方面要以清淡为、易消化为主,可适当的选择高蛋白,高维生素和含钙丰富的食物,同时也要低盐、低脂、低糖饮食建,禁止吃海产品等容易造成过敏的食物,戒烟戒酒,不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。要注意多喝水,抬高患肢,避免活动等。

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结节性红斑的患者是可以适当吃绿豆的,也可以吃一些豆制品或者喝绿豆汤。
绿豆具有一定的清热解毒,抗菌抑菌的作用,还具有一定的抗过敏的作用,以及辅助调节血脂,保护肾脏等的功效,结节性红斑的患者是可以适当吃的。
结节性红斑在病情急性发作的时候,饮食方面主要是要注意清淡饮食,吃一些容易消化的食物也要少量多餐,要避免吃一些辛辣刺激性的食品,严格戒烟戒酒,尽量少吃油腻和油炸的食物。尽量少吃海产品,以免出现过敏反应会加重患者病情的。急性期要注意休息,最好卧床休息,大多数患者经有效治疗后预后良好。

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结节性红斑的病因尚不清楚,中医认为是因为气虚血瘀导致的脚肿,下肢浮肿等。西医主要是因为细菌感染、药物等原因,导致身体受到伤害,或者是过敏。主要表现为膝关节、踝关节、手腕等部位的肿胀、疼痛。急性期结节性红斑要卧床休息,不要久站,抬起肿胀的脚。对于结节性红斑,中医也有一定的疗效。依据病症,找出病因,或外因,方可服食。

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