结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的，也可以做病理学检查。
结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧，呈对称性分布，表现为伸侧的触痛性结节，结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽，略高出皮面。几天后皮疹会变平，出现青紫色斑，愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。
结节可以成批出现，病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间，在早期期为中性粒细胞浸润，伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展，中性粒细胞消失，代之以淋巴细胞组织细胞浸润。
结节性红斑的诊断，一般是根据临床表现和实验室检查指标来判断的。
结节性红斑是一种自限性的、结节性的皮肤性疾病，主要表现为皮损部位出现红色或紫红色的皮下结节，并伴有明显的痛楚，或有明显的触痛。该病多见于中青年，特别是年轻妇女，发病具有季节性，多见于春、秋季。在做实验时，需要完善相关的检查，排除一些感染，以及自身免疫性疾病。比如结节性红斑，有可能是由某种感染引起的，也有可能是继发于其他疾病，需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、抗核抗体、相关的自体抗体等。如果有必要，可以通过胸部X线、皮肤组织活检、病理等方面的检查来明确诊断。
为了预防结节性红斑，可以采取以下几点措施进行预防。
首先，应规律作息、规律锻炼，减少病菌感染的可能性。其次、避免服用避孕药。如果患者患有自身免疫疾病、结节病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、白塞病等患者应积极治疗原发病。最后，患者在日常生活中也要做好个人的清洁卫生，不要让皮肤一接触各种过敏因素，以免诱发结节性红斑。
结节性红斑属于血管炎的一种类型，好发于双下肢，表现为局部出现疼痛性的结节同时可能会合并有发热等全身症状。需要做胸部放射检查确定，同时能够做痰培养确定细菌种类，然后根据药敏结果选择合理的抗生素。
结节性红斑多发生皮下结节，可以呈对称分布，但一般仅限于下肢伸侧，不破裂，3-4周后可自行消失，愈合后不会出现萎缩性疤痕。全身症状较轻，没有任何器官损伤。由白塞氏病等其它系统性疾病引起的，会伴随相关病症的征兆。病理特征是间断性脂膜炎并伴有血管炎。
硬红斑多见于小腿屈侧中下部，一般不会出现剧烈的疼痛，但会出现溃疡，不易愈合。组织病理学上以结核性结节及结核性肉芽肿为主，同时伴有明显的血管炎变化。通常需要进行一些治疗，比如抗痨。
种结节性红斑不治疗，他有可能会逐渐加重，最多长的全身都是这种东西，还是抓紧治疗，防止造成不必要的伤害。如果不治疗病情可能会加重，血管炎加重，累及其他的器官，皮肤会破溃溃疡等。建议还是积极治疗。