乙型肝炎病毒e抗原达到65可能比较严重。
e抗原含量相对较高，反映乙肝病毒在体内复制活跃，必须对肝功能及乙肝DNA进行监测，也有肝脏形态结构，即需做腹部彩超。对于肝硬化来说，肝纤维化是一个非常重要的指标。如肝功能正常，肝脏形态和结构均正常，暂时那是不用治疗或治疗的，经常复查即可。若肝脏功能有明显异常，此时需采取相应保肝降酶措施，若满足抗病毒治疗指征，则需积极抗病毒及其他处理。在这期间还要注意饮食，不要过度饮酒。因此乙肝e抗原阳性水平也需结合其他指标进行系统分析，应好好休息，忌吸烟饮酒。
乙肝e抗原阳性说明乙肝有传染性，如果谷丙转氨酶高，大于正常值2倍，就是e抗原阳性慢性乙型肝炎，需要到医院进一步检查DNA，肝胆脾B超，根据检查结果进行调节免疫，抗病毒，降酶保肝，抗纤维化等对症治疗。
现在尚没有转换，但也不能说严重与否。肝感染率比较高，多数隐性感染，而且多数自然实现血清转换。也就是说大多数e抗原转阴，产生核心抗体。到传染科就诊，必要时检测病毒指数，争取实现血清学转换，平时清淡饮食。
升高表示体内的病毒正处于复制的状态，只从这一个来说判断不出严重程度。可以还要查一下乙肝病毒的DNA，看看DNA高不高。查一下肝功能，看看有没有肝损伤。以及做彩超看看有没有肝硬化。
乙肝表面抗原阳性与严重程度没有关系。乙肝表面抗原阳性只能反映感染了乙肝病毒，病情的轻重与肝功能损害程度相关。如果肝功能正常，乙肝表面抗原阳性就是携带者，不需要特殊治疗，每三个月复查一次就可以。如果肝功能不正常，转氨酶比较轻也不需要使用药物，注意休息就可以。
如果出现了表面抗原呈阴性，说明人体对乙肝有很强的抵抗力，不会再次被乙肝病毒所传染。
乙型肝炎的表面抗体属于保护型的，通常在接种了乙肝疫苗后出现的效果，或者是以前感染了乙肝，体内已经彻底的将乙肝病毒消灭，产生了表面抗体。无论是通过何种途径得到的乙肝表面抗体，其表面抗原的正确性都可以有效地抵抗该病毒。乙肝的表面抗原含量高，则可以延长其防护作用，延长其作用，减少病毒的产生，并在需要的情况下进行接种。
