乙型肝炎病毒e抗原达到65可能比较严重。
e抗原含量相对较高,反映乙肝病毒在体内复制活跃,必须对肝功能及乙肝DNA进行监测,也有肝脏形态结构,即需做腹部彩超。对于肝硬化来说,肝纤维化是一个非常重要的指标。如肝功能正常,肝脏形态和结构均正常,暂时那是不用治疗或治疗的,经常复查即可。若肝脏功能有明显异常,此时需采取相应保肝降酶措施,若满足抗病毒治疗指征,则需积极抗病毒及其他处理。在这期间还要注意饮食,不要过度饮酒。因此乙肝e抗原阳性水平也需结合其他指标进行系统分析,应好好休息,忌吸烟饮酒。
现在尚没有转换,但也不能说严重与否。肝感染率比较高,多数隐性感染,而且多数自然实现血清转换。也就是说大多数e抗原转阴,产生核心抗体。到传染科就诊,必要时检测病毒指数,争取实现血清学转换,平时清淡饮食。
升高表示体内的病毒正处于复制的状态,只从这一个来说判断不出严重程度。可以还要查一下乙肝病毒的DNA,看看DNA高不高。查一下肝功能,看看有没有肝损伤。以及做彩超看看有没有肝硬化。
乙肝e抗原阳性说明乙肝有传染性,如果谷丙转氨酶高,大于正常值2倍,就是e抗原阳性慢性乙型肝炎,需要到医院进一步检查DNA,肝胆脾B超,根据检查结果进行调节免疫,抗病毒,降酶保肝,抗纤维化等对症治疗。
乙型肝炎严重,部分患者病情较轻,仅表现为轻度肝功能异常,无明显症状,但重型肝炎,又称肝衰竭,则为致命性疾病。慢性乙型肝炎引起的肝衰竭患者,病死率可高达到50%以上,患者主要表现为重度黄疸、极度乏力、高度厌食,需肝移植或其他治疗才可获救。