乙型肝炎病毒e抗原达到65可能比较严重。
e抗原含量相对较高，反映乙肝病毒在体内复制活跃，必须对肝功能及乙肝DNA进行监测，也有肝脏形态结构，即需做腹部彩超。对于肝硬化来说，肝纤维化是一个非常重要的指标。如肝功能正常，肝脏形态和结构均正常，暂时那是不用治疗或治疗的，经常复查即可。若肝脏功能有明显异常，此时需采取相应保肝降酶措施，若满足抗病毒治疗指征，则需积极抗病毒及其他处理。在这期间还要注意饮食，不要过度饮酒。因此乙肝e抗原阳性水平也需结合其他指标进行系统分析，应好好休息，忌吸烟饮酒。
现在尚没有转换，但也不能说严重与否。肝感染率比较高，多数隐性感染，而且多数自然实现血清转换。也就是说大多数e抗原转阴，产生核心抗体。到传染科就诊，必要时检测病毒指数，争取实现血清学转换，平时清淡饮食。
升高表示体内的病毒正处于复制的状态，只从这一个来说判断不出严重程度。可以还要查一下乙肝病毒的DNA，看看DNA高不高。查一下肝功能，看看有没有肝损伤。以及做彩超看看有没有肝硬化。
乙肝e抗原阳性说明乙肝有传染性，如果谷丙转氨酶高，大于正常值2倍，就是e抗原阳性慢性乙型肝炎，需要到医院进一步检查DNA，肝胆脾B超，根据检查结果进行调节免疫，抗病毒，降酶保肝，抗纤维化等对症治疗。
乙型肝炎严重，部分患者病情较轻，仅表现为轻度肝功能异常，无明显症状，但重型肝炎，又称肝衰竭，则为致命性疾病。慢性乙型肝炎引起的肝衰竭患者，病死率可高达到50%以上，患者主要表现为重度黄疸、极度乏力、高度厌食，需肝移植或其他治疗才可获救。