强迫症怎么治

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张雅丽 主任医师 北京市三级甲等医院
擅长:临床
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强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合,可产生良好的效果。1.心理治疗心理治疗的目的是,使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对周围环境、现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感;学习合理的应激方法,增强自信,以减轻其不确定感;不好高骛远,不过分精益求精,以减轻其不完美感。同时动员其亲属同事,对患者既不姑息迁就,也不矫枉过正,帮助患者积极从事体育、文娱、社交活动,使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。如在治疗一名强迫性洗手患者时,规定第一周每次洗手不超过20分钟,每天不超过5次;第二周每次不超过15分钟,每天不超过3次;以后依次递减。若有焦虑不安时,便全身放松,入静。每次递减洗手时间,起初患者有焦虑不安表现,除了教会患者放松肌肉外,还可配用地西泮和心得安以减轻焦虑。以弹击手臂的厌恶疗法治疗强迫观念,对药物治疗无效者可试用,当患者呈现某种无法克制的观念时,即以手绷开橡皮圈弹击自己的手臂,数十次乃至数百次,直至可抑制观念。2.药物治疗主要采用三环类药物,以氯米帕明(clomipramine)最为常用。每日用量为150mg~300mg,分2次服。一般2~3周开始显效,一定要从小剂量开始,4~6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,一般治疗时间不宜短于3~6个月。SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀等也可用于治疗强迫症,效果与三环类相似,但副作用较少。此外,对强迫症伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物,如氯硝西泮;对难治性强迫症,可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂,可能会取得一定疗效。
相关问答

可以通过以下几种办法治疗强迫症失眠:
1、可以通过改变睡姿改善强迫症失眠问题,一般有强迫症失眠问题的人,喜欢左侧卧位,可以改成右侧卧位睡姿,避免对心脏造成压迫,减少失眠概率。
2、可寻找专业的医生使用催眠治疗方法,通过语言的诱导来让患者放松,慢慢进入睡眠当中,在催眠的作用下,患者的心绪能够变得平静,身体也会更加轻松。
3、改变不良生活习惯,出现强迫症失眠问题就应该把一些不好的生活习惯及时改掉,晚上喝酒,喝咖啡,喝浓茶都是不好的,应该定时上床休息,每天做适当的运动,这样睡眠质量就能得到改善,也可以让其他的治疗方法效果更好。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

强迫症临床目前常用的治疗方法是药物治疗和心理治疗。对于没有太多焦虑、抑郁症状,不愿意使用药物治疗的患者可以单独使用心理治疗,认知行为治疗或者暴露反应阻断疗法是目前比较好的方法,需要在专业心理治疗师指导下进行,每周一次,持续12-20周。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

应该尽量避免外界的不良刺激。呼吸强迫症多对自己的呼吸过度的关注,引发一种焦虑的情绪,平时一定要保持平常心,一定要积极参加一些体育锻炼,多到户外呼吸新鲜空气,避免去人口密集的地方。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

失眠强迫症的治疗方法如下:
1.强迫症失眠的时候可以换个睡姿。一般有心脏病的人为了避免压迫心脏而采用右侧卧位,这样发病率变高。如果因为高血压导致大脑出现疼痛症状,可以把枕头放高点,而肺部有问题的患者除了把枕头放高点外,还需要经常变换睡姿。
2.如果有强迫性失眠,要及时改变一些不良习惯。晚上喝酒,咖啡,浓茶都不好。每天定时睡眠,适当运动,可以提高睡眠质量。他的处理也能使其更有效。'

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于语言强迫症来说,就是脑海里不时闯入某种话语,也可能是想说的话,也许是根本不想说出来,但不说出来心里又非常难受,甚至焦虑的,所以这一类强迫症最终都会通过语言的形式来表达无意义的话或者是问自己没有意义的问题,这样的危害也是比较大的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

强迫症和焦虑症是两种疾病,强迫症的治疗,该病的治疗多以药物治疗配合心理治疗为主。在药物的使用上,有抗强迫作用的抗抑郁药,都需要使用到最高剂量或者较高剂量才能达到比较佳的效果。而焦虑症的治疗是以药物治疗为主,在药物的选择上,也是更多的选择有抗焦虑作用的抗抑郁药物。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往