孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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指导意见:颈椎病1.年龄因素:可发于任何年龄以40岁以上的中老年人为多其表现常为为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛臂手麻木肌肉萎缩甚至四肢瘫痪颈椎病是多种疾病的根源其退行性病变是一个长期、缓慢的过程并非一日之寒因此早预防早发现、早治疗、才能拥有健康生活就像一台机器一样随着年龄的增长人体各部件的磨损也日益增加颈椎同样会产生各种退行性变化而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础另外小关节和各种韧带的退变也有重要的作用2.慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥反复落枕者患病率也较高另外工作姿势不当尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高再者有些不适当的体育锻炼也会增加发病率如不得法的倒立、翻筋斗等3.外伤:在颈椎退变、失稳的基础上头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发病人往往在轻微外伤后突然发病而且症状往往较重合并骨折、脱位者则给治疗增加困难4.咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时因周围组织的炎性水肿很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重5.发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病而且预后也相对较差6.颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生7.代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者往往容易产生颈椎病8.精神因素:从临床实践中发现情绪不好往往使颈椎病加重而颈椎病加重或发作时病人的情绪往往更不好很容易激动和发脾气颈椎病的症状也更为严重颈椎病的分型1、颈型颈椎间盘退行性改变颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤小关节错缝是本病的基本原因引起颈椎局部或反射性地引起头、颈、肩部疼病2、神经根型颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变刺激、压迫脊神经根引起感觉、运动功能障碍又分为急性、慢性二种3、脊髓型椎体后缘骨赘椎体移位黄韧带肥厚脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血引起脊髓传导功能障碍4、椎动脉型由于钩椎关节退行性改变刺激、压迫椎动脉造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变颈椎总长度缩短椎动脉与颈椎长度平衡被破坏所致5、交感型颈椎间盘退行性改变刺激、压迫颈部交感神经纤维引起一系列反射性症状6、其它型指食管压迫型即为椎体前缘骨赘压迫食管所致颈椎病治疗应多方面由于颈椎病的症状各异一旦有了这方面的症状一定要请专科医生帮助确诊否则延误诊断耽搁治疗一旦诊断明确我们就要从多方面进行治疗(1)从心理上:对疾病要有正确的认识树立战胜疾病的信心由于颈椎病病程比较长病情常有反复发作时症状可能比较重影响日常生活和休息因此一方面要消除恐惧悲观心理另一方面要防止得过且过的心态放弃积极治疗(2)从身体上:颈椎病急性发作期或初次发作的病人要适当注意休息病情严重者更要卧床休息2-3周所以颈椎病的间歇期和慢性期应适当参加工作.不需长期休息但卧床时间不宜过长以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化阻碍颈椎病的恢复(3)从预防上:无论是睡眠、休息.还是学习工作甚至日常一些动作都要保持良好的习惯时刻不忘颈椎的保护同时加强颈肌的锻炼(4)从治疗上:颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症需要有专科医师指导而且有一定的疗程切忌病急乱投医朝三暮四频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用不但得不到治疗效果.反而加重病情按摩法:坐位头微前倾暴露颈部(体弱者可取俯卧位胸前倾)先在颈项部中线自风府、哑门到大椎穴以一指禅推法、按揉法施术于两侧自风池而下到大杼穴也以同法施术反复操作5-10分钟继之对天柱、肩中俞、肩外俞、天宗等穴点按5-10次再于颈项、肩臂部施以掖法3-5分钟再取坐位术者立于身后一手拇指按住患者椎体压痛处用另一肘部手艺患者下颏向前上方牵引同时轻揉转动头部往往可听到整复的弹响声如有上肢麻木、发胀、发抖、无力等症状再加下列手法:患者坐位术者立后两手分别端住患者的下颌轻轻向上提1-3分钟使之症状改善感到轻松再以一手扶患者前额一手捍揉其两侧颈部自风池到肩井穴顺序向下捏揉反复操作10-15次如发病很久前臂及手出现肌肉萎缩并有头痛、头晕、头皮痛等症状行手法卑鄙再以单手抓揉患者及手臂5-10次并以擦法至热、捏、揉患肢内关、外关等穴各1-3分钟捏揉合谷穴1-3分钟;以手掌大鱼际揉患侧头面部3-5分钟以手梳抚1-3分钟使之感到舒适