糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。
糖尿病酮症酸症症,也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷,是在各种原因下出现的糖尿病症状之一,是糖尿病严重的并发症之一,患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同,内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种,急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现;而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。
糖尿病酮症的护理措施有:
1、患者应卧床休息,注意保暖,必要时进行氧疗。
2、建立静脉通道补充液体。复水速度要先快后慢。失血在前4小时要补充1/4~1/3,前8小时要补充2/3。他的量要在24~48小时内补充。补液量估计要占体重的10%,直到尿酮体消失。
3、补充钾,纠正酸碱失衡,给予适量碳酸氢钠。
4、注意测量体温和血压,观察呼吸和脉搏。
临床上,糖尿病酮症酸中毒患者常表现为眼球凹陷、舌干燥、脉搏加快、血压下降,甚至休克等症状,这些都是严重脱水引起的。主要有以下原因:
1.糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素严重不足,导致血糖进行性升高。血糖进一步升高,可使尿量增加,带走大量水分;同时,酮体通过肾脏从尿液中排出,并通过呼吸从肺部带走大量水分。
2.在感染、高烧等情况下。体内蛋白质和脂肪分解加快,产生许多酸性代谢产物。这些酸性代谢产物的排泄也带走了大量的水分。
3.糖尿病酮症酸中毒患儿常出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状,也使水分摄入明显减少。
糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。
酮症的临床表现包括以下几个方面:
1.糖尿病症状加重,多饮、多尿、体重减轻。
2.胃肠道症状,包括食欲不振、恶心和呕吐。
3.呼吸改变,患者的呼吸可能出现因烂苹果味引起的酮症,呼吸浅缓,甚至呼吸衰竭。
4.脱水和休克的症状。中重度糖尿病酮症酸中毒常伴有脱水。脱水5%以上的人会表现出脱水,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。如果脱水超过他们体重的15%,可能会出现循环衰竭的迹象,包括心率加快、血压下降和脉搏微弱,这可能会危及他们的生命。
5.意识变化,患者临床表现差异较大,前期头痛头晕,后期昏迷。
糖尿病患者腿肿考虑是糖尿病肾病的可能性比较大,目前同时伴有继发性肾功能不全的表现,比如全身浮肿、尿量减少、血尿酸、血尿素氮、血肌酐的变化。需要到医院完善血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、小便常规等相关检查。