酮症的临床表现包括以下几个方面:
1.糖尿病症状加重,多饮、多尿、体重减轻。
2.胃肠道症状,包括食欲不振、恶心和呕吐。
3.呼吸改变,患者的呼吸可能出现因烂苹果味引起的酮症,呼吸浅缓,甚至呼吸衰竭。
4.脱水和休克的症状。中重度糖尿病酮症酸中毒常伴有脱水。脱水5%以上的人会表现出脱水,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。如果脱水超过他们体重的15%,可能会出现循环衰竭的迹象,包括心率加快、血压下降和脉搏微弱,这可能会危及他们的生命。
5.意识变化,患者临床表现差异较大,前期头痛头晕,后期昏迷。
酮症的症状如下:
1、在糖尿病酮症代偿期,患者表现出糖尿病原有症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显乏力、体重减轻。
2、随着糖尿病酮症的进展,逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐甚至不能进食的症状。患者可出现呼吸频率加快,呼吸加深,呼出的气有类似烂苹果的酮臭味。
3、中重度糖尿病酮症酸中毒患者还可出现脱水症状和体征,表现为皮肤干燥、缺乏弹性、眼脸面颊凹陷、眼睛凹陷、舌干红。当脱水量超过体重的15%时,就会出现循环衰竭的症状。
早期可以见到三多一少,也就是多尿、多饮、多食,消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了,就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快,或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水,就会出现机体缺水的情况,甚至有的病号到了晚期,会出现不同程度的意识障碍,或者是昏迷,甚至出现生命危险。
酮症酸中毒患者通常没有意识到有非特异性症状或早期患糖尿病,具体表现如下。
1.虚弱:因为血糖高,身体不能充分利用糖分,身体缺乏能量,患者总是感到疲劳。
2.消化道症状:酸中毒导致酸性物质的代谢刺激胃肠道的消化系统,患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状。这些都是消化道疾病的症状。很多患者平时去消化科,或者以为是急性胃肠炎,可能是糖尿病,也可能拉肚子。
3.头晕、恶心、困倦、血糖升高:患者会出现眩晕、视力下降、视力模糊等症状。随着病情的加重,病情可能会越来越严重,患者会更累,恶心和呕吐症状也会更严重。更严重的情况下,可能会出现昏睡或昏迷。
糖尿病酮症酸中毒引起的病因也是比较多的,包括感染或者是治疗不当,饮食不规律以及由于外伤手术精神刺激等原因可以诱发酮症酸中毒。临床中最常见的症状就是会出现胃肠道的症状。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。
二型糖尿病酮症酸中毒的特点是在原有感染和其他疾病的临床表现基础上,出现明显的乏力、多饮、多尿,并逐渐出现恶心、呕吐,甚至腹痛。如果不看医生进一步加重,会出现尿量减少,气短,呼吸中有烂苹果味,然后出现意识障碍,直至昏迷。如果酮症酸中毒的诊断明确,治疗中最重要的是补液。先加生理盐水,直到血糖降到13.9moll/L以下,根据患者情况,可以考虑加葡萄糖注射液。需要静脉使用小剂量胰岛素来降低血糖,防止酮体产生,并根据患者是否有低钾血症等电解质紊乱来纠正电解质紊乱。