我母亲患肉芽肿性血管炎,住了近俩个月医院,已出院,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲患肉芽肿性血管炎,住了近俩个月医院,已出院,医生让吃泼尼松每次10片一日一次,刚吃完浑身发抖心绞痛,现在有所好转,是不药量太重了
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
已帮助用户: 41674
问题分析: 肉芽肿性血管炎,既往称为韦格纳肉芽肿。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。目前认为未经治疗的GPA患者的预后较差。
意见建议:治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。化疗方案:对一些难治性的患者,笔者曾在临床上试用了用于淋巴瘤的CHOP化疗方案,取得了一定的疗效。祝你健康
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
已帮助用户: 152809
指导意见:治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。循证医学显示糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗有显著疗效,特别是肾脏受累以及具有严重呼吸系统疾病的患者,应作为首选治疗方案。目前认为未经治疗的GPA患者的预后较差[7] 。
相关问答

过敏性肉芽肿性血管炎具体原因如下:
一、主要原因
过敏性肉芽肿性血管炎的发病原因尚不清楚,一般多见于35岁,与遗传背景、免疫异常、药物、感染、环境等因素有关。
二、其他因素
1、遗传因素:HLA-DRB107、HLA-DRB4是其致病基因,HLA-DRB4与感染的脏器如紫癜、肺泡出血、多发性单神经炎等相关。
2、免疫学遗传学:病人有各种免疫学异常,其中70%的病人有过敏性鼻炎、支气管哮喘,IgE增高,免疫复合物增高,外周学及组织中嗜酸性粒细胞增多。
3、环境因素:引发疾病的环境因素包括过敏原、感染、疫苗和药物。其中,药物是最重要的,已经有报告说,过敏性肉芽肿性血管炎的发生与疫苗(HBV疫苗)、脱敏治疗、突然停用糖皮质激素等相关,而阿奇霉素、游离碱可卡因的应用也是导致此病发生的原因。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

病情分析: 肉芽肿性血管炎,既往称为韦格纳肉芽肿。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。目前认为未经治疗的GPA患者的预后较差。
意见建议:治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。化疗方案:对一些难治性的患者,笔者曾在临床上试用了用于淋巴瘤的CHOP化疗方案,取得了一定的疗效。祝你健康

殷冬生主治医师内科无锡市精神卫生中心
擅长:内科,脑血管常见病

指导意见:你好啊,你说的这个医院是几级的医院,你说的这种疾病,一般情况来讲,需要到三级甲等以上的医院进行治疗。

周晓锋医师外科张家口市宣化区医院
擅长:阑尾,疝气

你好朋友,可能是血管炎 建议在当地医师的指导下服用活血化瘀药物 如脉络疏通颗粒 维生素c及维生素e胶丸,祝你健康。

李洪托医生会员皮肤科河北广宗县医院
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病

问题分析:根据你所述情况,中枢神经系统肉芽肿性血管炎缺乏特征性的临床表现,临床诊断比较困难,可以做腰穿CSF检查80%的患者有异常,脑电图检查 约81%的患者有异常,脑血管造影和立体定向脑组织活检技术对诊断有决定性意义。
意见建议:建议:目前对中枢神经系统肉芽肿性血管炎尚无特效疗法。类固醇激素和免疫抑制药(泼的松、甲基强的松龙、环磷酰胺、氮介类等)治疗可有效改善症状,控制病情发展。应用类固醇激素和免疫抑制药联合治疗,病死率能降低到10%以下。

韩文生主治医师内科东营市河口区人民医院
擅长:多年从事内科相关疾病诊治,对老年人高血压,原发性高血压,老年人高血压危象,恶性高血压,变异型心绞痛,高血压等擅长

指导意见:你好,考虑肉芽肿性血管炎的情况发生,建议需要输液美洛西林钠,脉络宁及肝素,口服肠溶阿司匹林等药物治疗。

代超医师外科肥城矿业集团大封社区医院
擅长:外科、骨折