乙肝大三阳咨询

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我今年体检发现乙肝大三阳,表面抗原9874,e抗原5.331,核心抗体11.55,其他阴性,转氨酶57,DNA定量1600。无家族史,14年初体检正常。请问是慢性还是急性乙肝?如何治疗?我和妻子计划要孩子,需注意什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邢凌翔 副主任医师 襄阳市中心医院传染科 三级甲等
擅长:治疗肝脏疾病,对病毒性肝炎的抗病毒治疗及肝硬化、肝...
您好,根据您的检查结果,乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体均为阳性,符合乙肝大三阳的诊断。您的谷丙转氨酶为57,处于正常范围内,但乙肝病毒DNA定量为1600,提示体内存在活跃的病毒复制。根据指南,乙肝的诊断通常分为急性或慢性,病程超过6个月则为慢性乙肝。您14年的体检未发现问题,结合目前情况,可以判断为慢性乙肝。
关于治疗,目前您的转氨酶正常,病毒载量较低,尚未达到抗病毒治疗的指征。通常建议在转氨酶升高(超过80)或病毒载量较高(如>10000 IU/mL)时进行抗病毒治疗。建议您定期监测肝功能和病毒载量,保持良好的生活习惯。
在您与妻子的生育问题上,乙肝病毒可通过母婴传播,但不会通过性接触传播给您的孩子。建议您的妻子进行乙肝五项检查,若未感染且无抗体,应立即接种乙肝疫苗,以预防感染。
总结来说,目前您无需立即进行抗病毒治疗,但需定期复查。建议您和妻子共同关注乙肝相关知识,做好预防措施,确保家庭成员的健康。
相关问答

乙肝大三阳最好不要做羊水穿刺。
羊水穿刺在做的时候最好是在健康状态下,有乙肝大三阳应该避免做。羊水穿刺主要使用无菌针头进入到女性的宫腔内,抽取羊水来进行化验,如果本身存在有乙肝大三阳在做羊水穿刺的时候有可能会将病毒引入到宫腔内导致宫内感染,对于腹中胎儿会产生不良。
在做羊水穿刺之前本身有特殊情况可以咨询专业医生,会根据患者实际情况给予合适的检查方式,尽量保证胎儿和孕妇安全。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳通常是好治的。
至于大三阳的治疗,要结合实际情况来看。如果乙肝大三阳患者的肝功能和肝组织都是正常的,并没有必要进行治疗。当然,有肝癌家族史,30多岁的大三阳患者,就算是肝功能和肝组织都是正常的,也要进行抗病毒治疗。对于大三阳患者来说,如果肝功能出现了反复的异常,或者是肝脏的形态结构有纤维化的趋势,可以考虑使用抗病毒药物,该治疗方法主要使用干扰素、核苷类的药物。但具体的用药方法需要遵医嘱确定,以免影响身体健康。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳通常不能自愈。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳基本上不能实现乙肝表面抗原的转阴,乙肝大三阳病毒携带者需要休息和定期复查,如果肝脏功能反复出现异常,则需要进行抗病毒治疗。需要结合实际情况进行治疗,抗病毒治疗需要积极抗病毒治疗,不需要抗病毒治疗,定期复查即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳通常不是肝硬化。
乙肝大三阳是乙肝病毒感染的表现,可能是肝炎或乙肝病毒携带者,所以乙肝大三阳患者一定要做好肝功能检查,积极抗病毒治疗,养成良好的生活习惯,避免熬夜。肝硬化是肝功能减退、门静脉高压、乙肝大三阳、肝硬化等多种原因引起的肝脏疾病。乙肝大三阳和肝硬化通常为两种疾病,建议患者对症治疗疾病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究