乙肝大三阳通常不能自愈。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳基本上不能实现乙肝表面抗原的转阴，乙肝大三阳病毒携带者需要休息和定期复查，如果肝脏功能反复出现异常，则需要进行抗病毒治疗。需要结合实际情况进行治疗，抗病毒治疗需要积极抗病毒治疗，不需要抗病毒治疗，定期复查即可。
乙肝大三阳患者有病毒的复制，不经过积极的治疗，一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗，可以口服药物。
乙肝大三阳患者有可能自愈，但自愈的概率非常小，出现自愈的现象，首先由大三阳转化成小三阳，也就是乙肝抗原转阴，然后再出现表面抗原转阴，最后才是表面抗体转阳。
乙肝大三阳慢性化时，如果不积极进行治疗，会导致大三阳发生癌变，会表现的症状主要有一些情况：疲惫无力、上腹部饱满、不适、食欲不振、恶心、体重下降等症状。如果确认患有此病，要积极治疗。
乙肝大三阳是需要治疗的，自愈的非常少，几乎是不可能的。乙肝应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是，以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
不会自愈。目前乙肝转阴没有特效治愈办法。检查肝功，肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。正常不影响工作、生活、学习及婚育，但应定期复查肝功能，如发现肝功能异常时需及时治疗。