狼疮性肾炎复发后如何正确使用激素?

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我是狼疮性肾炎患者,最近病情复发,医生建议使用激素治疗。我想了解具体的用药方法和注意事项。
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严志权 医师 宜宾市矿山急救医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃溃疡,十二指肠炎,慢性...
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狼疮性肾炎复发时,在医生指导下合理使用糖皮质激素非常重要。
通常会根据患者的病情严重程度制定个体化治疗方案。
在急性期可能需要较高剂量的激素控制炎症反应,待病情稳定后则逐渐减量。
建议采用隔日上午口服的方式给药,这样可以减少对肾上腺皮质功能的抑制。
用药期间需注意预防感染,监测血压、血糖等指标变化。
同时要避免擅自停药或减量,以防出现病情反跳现象。
患者应定期复查尿常规、肾功能及激素水平,调整治疗方案。
在激素治疗过程中,可能需要联合使用免疫抑制剂以巩固疗效。
此外要注意低盐饮食,适当锻炼身体,保持良好的生活习惯。
相关问答

狼疮性肾炎是属于继发性的肾病,治好后有可能出现复发。
因为患者在治疗的过程中没有针对病因去进行根本性治疗,只是在用药物单纯的控制指标而已,表现看指标下降了或转阴了,但实际上病情的发展过程并乜有阻断住,当遇到诱发因素如感冒、感染等情况时,病情就会出现复发的现象。
建议饮食清淡易消化的食物为主,禁食海鲜、牛肉。多参加一些有氧运动适当的锻炼,如游泳,慢跑瑜伽,可以提高自身抵抗力。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

狼疮性肾炎复发时,在医生指导下合理使用糖皮质激素非常重要。
通常会根据患者的病情严重程度制定个体化治疗方案。
在急性期可能需要较高剂量的激素控制炎症反应,待病情稳定后则逐渐减量。
建议采用隔日上午口服的方式给药,这样可以减少对肾上腺皮质功能的抑制。
用药期间需注意预防感染,监测血压、血糖等指标变化。
同时要避免擅自停药或减量,以防出现病情反跳现象。
患者应定期复查尿常规、肾功能及激素水平,调整治疗方案。
在激素治疗过程中,可能需要联合使用免疫抑制剂以巩固疗效。
此外要注意低盐饮食,适当锻炼身体,保持良好的生活习惯。

严志权医师内科宜宾市矿山急救医院
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃溃疡,十二指肠炎,慢性浅表性胃炎

狼疮性肾炎患者饮食需要根据病情轻重而定。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)的常见肾脏损害,也是SLE最重要的致残和致命因素,其临床表现多样,常表现为无症状血尿、蛋白尿。病情较轻的患者建议优质蛋白饮食(如鱼、瘦肉、蛋、大豆),对于蛋白尿较严重的患者,建议低蛋白饮食,每日每公斤体重摄入1g的优质蛋白为佳。若是进入了肾功能不全阶段,则建议蛋白质摄入量进一步减至每日每公斤体重0.6-0.8g。
建议一旦出现尿中泡沫增多、尿色变深、水肿,及时到正规医院肾内科就诊。居家时需要注意口腔及肛周卫生,注意三餐后漱口,每日清洁会阴。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

狼疮性肾炎并发症主要为感染性疾病、血脂异常症、高血压、糖尿病、栓塞性疾病、骨病、肾衰竭 。
1、感染性疾病:使用糖皮质激素以及免疫抑制剂后,容易继发各种感染;2、血脂异常症:代偿性高脂血症;3、高血压:导致肾性高血压;4、糖尿病:导致药物性血糖升高;5、栓塞性疾病:诱发血栓性血管疾病;6、骨病:骨质疏松与股骨头缺血性坏死;7、肾衰竭 :肾功能会在反复发作中慢慢恶化,最终导致急性、慢性肾衰竭。
建议及时到正规医院肾内科就诊,早发现、早诊断、早治疗。对于育龄期妇女,怀孕前应进行筛查,对于有血尿蛋白表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

重视体质因素。积极治疗病毒感染。注意药物毒性,避免日光暴晒。
预防狼疮性肾炎,首先要重视体质因素,系统性狼疮近期发病率高达5%到12%,同卵孪生发病率高达69%,狼疮患者亲属中,其它自身免疫病也容易遗传。应积极治疗各种病毒感染,尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病",决不能掉以轻心。
避免在强烈的日光下长时间曝晒, 多食高蛋白质,低盐,易消化的食物。适当运动,增加自身抵抗力。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

由于肾脏病理的发展及新型免疫抑制剂的使用,近年来生存率逐年提高。生存期越来越长,而且生活质量逐渐升高。有90%十年内不会出现肾功能的减退,只要在治疗过程当中积极配合,有效的控制并发症,很少有死于狼疮活动。相当一部分病理类型较轻,可以通过糖皮质激素终生控制、不再反复,与正常人生命无异。目前引起死亡的重要原因是由此引起的慢性肾衰及并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。