甲状腺不做穿刺可以直接手术。具体情况分析如下：
甲状腺穿刺是通过一细针穿进甲状腺，吸取少量甲状腺组织，进行病理诊断，对于甲状腺可疑病灶，建议先行甲状腺细针穿刺，然后再确定是否做手术。但是甲状腺细针穿刺有漏诊的可能，对于部分手术意愿强烈、心理压力大的患者，以及高度疑似甲状腺恶性肿瘤的患者可不做甲状腺穿刺而直接做手术。
指导意见：你好你说的这种情况一般来说是良性结节，没有不适症状，甲功没有问题，一般来说是不用治疗的，定期复查就可以了，不放心可以穿刺送病理化验明确性质，没事就放心了！如果对我回复满意请给予评价一下，还有疑问请继续追问！
指导意见：如果需要进行手术治疗，需要依据临床表现以及具体的检 查结果选择手术治疗方式，多休息，勿过度运动，饮食禁忌辛辣刺激。
病情分析： 甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处转移等表现
意见建议：甲状腺癌这种情况不主张手术治疗，手术创伤大，带给患者很大的痛苦，建议保守治疗，结合生物治疗。合理治疗，才可延长患者的生命时间。
甲状腺结节恶性需要直接做手术，对局部的淋巴结进行清扫，预防淋巴结转移甲状腺是4c恶性的程度比较大，恶性发生几率大约在60%-90%之间。出现这种症状需要做病理学穿刺，通过细针找到肿块的位置并取出做常规病理。
一般情况下，甲状腺穿刺手术是否需要住院，需要根据实际情况来判断。
甲状腺穿刺手术的目的是用于明确诊断、治疗。对于部分患者而言，甲状腺穿刺手术一般不需要住院，在门诊即可完成。而部分患者甲状腺穿刺手术后可能会出现术后出血、双侧喉返神经损伤的情况，则需要立即住院诊治，以免危害身体健康。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
