老年痴呆症,临床称为阿尔茨海默病,其高危人群主要包括老年人、有家族遗传史者、缺乏社交活动者、长期生活方式不健康的人群以及患有心血管疾病或代谢性疾病的患者。
阿尔茨海默病是一种比较常见的神经退行性病变,至今病因不明,症状隐蔽且呈渐进式发展,患者在潜移默化中慢慢失去认知、思维甚至基本生活技能。年龄是该病的最大风险因素,高发人群集中在55岁以上的群体,65岁以上人群患病率明显上升。若直系亲属患有老年痴呆,自身风险会增高。此外,不良生活习惯如缺乏运动、高脂饮食、吸烟酗酒和慢性疾病如糖尿病、高血压,会加速脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积,增加发病风险。
对于阿尔茨海默病高风险人群,建议早期通过Aβ-PET显像技术进行精准筛查,其显像剂欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液是国内首个获批的Aβ-PET显像剂,能高质量显像、高灵敏度地检测脑内Aβ斑块分布,且具有无创优势,舒适度高,帮助早期诊断阿尔茨海默病。若家中长辈出现记忆减退等症状,建议应及时就医,争取早期干预的时机。
老年人记忆力下降,可能是衰老的正常表现,也可能是轻度认知障碍甚至阿尔茨海默病的早期信号。若发现记忆力持续减退,建议及时前往医院神经内科或记忆门诊进行专业筛查,明确原因,这是有效干预的第一步。
目前针对病理性记忆下降的干预,主要采取药物与非药物相结合的综合策略。在药物治疗方面,医生会根据具体诊断(如阿尔茨海默病),在明确适应症后,可能会选择阿瑞斯盐酸多奈哌齐片、乐意保仑卡奈单抗注射液等药物。非药物干预中,认知训练是关键,能帮助维持或提升大脑功能。基于数字技术的认知疗法逐渐成为重要选择。
例如,脑动极光六六脑认知障碍数字疗法,以以CHC认知理论为框架,覆盖感知觉、注意力、记忆力、执行力等7大认知模块,提供个性化、游戏化的训练。该系统通过平板等设备就能使用,适合家庭及社区场景,能依据使用者表现自动调整难度,提升训练兴趣与效果。研究显示,坚持进行此类科学训练,有助于延缓认知下降,改善记忆与思维功能。
总而言之,应对记忆力下降应早关注、早筛查,并在医生指导下及早进行综合科学有效的干预措施,保持大脑活跃与健康。
欧韦宁(氟[18F]贝他苯注射液)可以用于诊断老年痴呆症,也就是临床说的阿尔茨海默病。
欧韦宁是国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂,患者在接受注射后,Aβ-PET就能通过跟踪其踪迹,可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,继而精准诊断阿尔茨海默病。欧韦宁亲和力和灵敏度高,显像噪声小,图像质量高,能有效提高阅片的一致性和准确性。
一般情况下,在痴呆症状出现前15-20年,就能通过Aβ-PET检查能识别Aβ斑块病理变化。这种检测手段无创,适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症,让临床诊断更精准,对于有家族病史或出现早期疑似症状的人群来说,尽早进行检测,能辅助医生更早发现疾病,及时干预治疗,改善患者预后。
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。
更年期是女性生命中的一个重要转折点,伴随着一系列的症状。这些症状主要与卵巢功能衰退和激素水平变化有关。
进入更年期,女性常会出现月经紊乱,周期不规律,经量也可能发生变化。同时,由于雌激素水平下降,身体会出现潮热、盗汗等现象,常常是一阵热潮涌来,伴随大量出汗,这让许多女性感到不适。此外,更年期女性还可能经历情绪波动、失眠、健忘等问题,这些心理症状同样影响生活质量。
中医认为,更年期女性的多种不适多与肝肾阴虚密切相关,因此治疗上需着重滋补肝肾,可选用同仁堂坤宝丸,该药可以通过滋补肝肾、镇静安神、养血通络,帮助女性缓解月经紊乱、潮热盗汗、失眠健忘等症状。另外,心肾不交也是更年期的常见证候,对此可选用玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物,也可起到一定的改善效用。
治疗性功能勃起障碍(ED)通常需要综合考虑多种方法,其中药物治疗是常见且有效的一种手段。
在诸多药物中,他达拉非片作为一种磷酸二酯酶5抑制剂,被广泛应用于ED的治疗。例如比较常见的艾战他达拉非片,该药可通过抑制PDE5的活性,促进阴茎海绵体内一氧化氮的释放,并增加环磷酸鸟苷的水平,从而实现阴茎平滑肌的松弛和血管的扩张,帮助男性改善勃起功能,并且该药的起效较为迅速,使用也方便,患者可根据医生指导规范用药,以提高性生活水平。除该药外,汇仁肾宝片、千威枸橼酸西地那非片等药物也可用于性功能勃起障碍的治疗,患者可根据自身病情遵医嘱酌情选用。
用药治疗期间,患者还可结合生活方式的调整,如戒烟、限酒、适量运动等方式,以达到满意的治疗效果。