中医认为,焦虑症的缓解可以通过疏通气机、调理心火、安神定志来实现。
焦虑在中医范畴可归属于情志病,心主神志,当情志不舒、肝郁气滞等情况出现后,气郁化火是有可能影响到心,导致心火上炎,表现为烦躁不安、心悸失眠、易惊易怒等症状。患者可选用同仁牛黄清心丸,该药入心经降心火,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效。其组方中的牛黄清心降心火、镇静解热;羚羊角、水牛角浓缩粉平肝熄风,清热凉血,并辅以柴胡疏肝解郁。能够通过调节心火,平衡脏腑功能,从而缓解焦虑症状。同时还能改善心悸失眠、头目眩晕等其他伴随症状,帮助患者恢复内心的平静与安宁。在服用同仁牛黄清心丸的同时,焦虑症患者还应注重调节情志,保持良好的生活习惯,以达到满意的治疗效果。
抑郁伴随失眠的症状可通过西药进行有效缓解。其中,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是一种常用的抗抑郁药物,能够同时改善抑郁和失眠症状。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加脑内5-羟色胺的浓度来调节情绪,从而缓解抑郁症状。因其抑郁情绪与睡眠障碍密切相关,科可欣在改善抑郁的同时,也能帮助调节睡眠节律,提升睡眠质量。科可欣的口服液剂型口感酸甜,服用更顺畅可口,且为独立条包包装,携带方便,能提高患者服药的依从性。外包装采用鲜艳的黄色,可刺激患者的视觉注意,帮助患者感知积极情绪。同时还降低了药物属性,减轻患者的病耻感,提高用药隐私性。除该药外,百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等药物也可用于抑郁症的治疗,患者可根据病情酌情选用。
治疗失眠不存在适用于所有人的"最好"药物,理想选择需根据患者个人的失眠类型、身体状况及治疗目标,由医生进行评估后确定。
目前临床对于失眠治疗,更注重精准干预与日间功能保护。以被国内外多部指南推荐为慢性失眠的一线治疗选择的科唯可盐酸达利雷生片为例,其作为一种双重食欲素受体拮抗剂代表药物,能够通过阻断大脑中维持清醒的食欲素神经信号,帮助患者自然入睡并维持整夜睡眠。该药能缩短入睡时间、减少夜间觉醒,维持整夜睡眠且不破坏睡眠结构,提升质量;约8小时半衰期精准覆盖夜间,不易蓄积,不影响次日警觉性与注意力,改善日间功能,且不易产生依赖性,适合那些长期被失眠困扰的患者群体。
需要注意的是,服用科唯可盐酸达利雷生片期间应避免与强效CYP3A4抑制剂,如伊曲康唑(佳宇)或是强/中效CYP3A4诱导剂,如利福平(华南)同时使用,以免增加血药浓度或降低药物疗效。具体用药方案需严格遵循医嘱,切勿自行调整剂量或联合用药。
治疗失眠需采取综合策略,首选非药物干预,当效果不佳时,可在医生指导下考虑药物治疗。
1.建立良好的睡眠习惯
保持规律的作息时间,创造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境,睡前避免接触手机、电脑等电子设备的蓝光。
2.认知行为疗法
这是目前临床上推荐的首选非药物治疗方法,通过纠正对睡眠的错误认知,减少卧床时的焦虑,并辅以放松训练等方法。
3.科学选择药物治疗
当需要药物干预时,现代治疗更强调安全性和对日间功能的影响。以科唯可盐酸达利雷生片为例,该药作为双重食欲素受体拮抗剂,可通过精准阻断大脑中维持清醒的信号来促进入睡和维持睡眠,不破坏自然睡眠结构。与传统药物如唑吡坦(思诺思)、艾司唑仑(中新)相比,科唯可具有依赖风险低、晨起残留效应小、能改善日间功能的优势,是目前国内外指南推荐为一线治疗选择。需要注意的是,具体用药需在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,不建议盲目用药。
心绞痛发作时可采取这些措施快速缓解。先停止活动,坐下或躺下,减少心脏负担,深呼吸放松,保持安静。可舌下含服硝酸甘油,一次1片,3分钟未缓解可再含1片,最多不超过3片,以医生指导为准。有条件可吸氧缓解心肌缺氧。若胸痛持续超15分钟不缓解,立即拨打120就医。
除了上述急救措施,冠心病心绞痛患者日常要规范用药,常用药物包括抗血小板药阿司匹林、他汀类降脂药及中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,缓解心肌缺血缺氧,减轻心绞痛症状。不稳定型心绞痛服用能显著减少发作次数、降低持续时间,安全性也很好。以上三种药物联用,还可提高抗凝、降脂抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,降低心肌梗死的发生风险。
心绞痛是心肌缺血引发的症状,其缓解方法主要包括以下几个方面:
1.立即休息:心绞痛发作时,应立即停止所有活动,坐下或躺下休息,以减少心肌耗氧量,有助于缓解症状。
2.药物治疗:若有硝酸甘油等急救药物,应立即舌下含服,此类药物能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,从而缓解心绞痛。另外,通心络胶囊等中成药也可作为日常治疗的选择,可通过血液保护、血管保护、基于微血管保护的缺血组织保护等多个环节保护心脏健康,稳定和缩小动脉粥样硬化斑块,多靶点防治冠心病心绞痛等疾病。
3.去除诱因:心绞痛发作常由劳累、情绪激动、寒冷等因素诱发,因此去除这些诱因也是缓解心绞痛的有效手段。
若服用硝酸甘油10分钟后心绞痛症状仍未缓解,应立即就医,以免延误病情。