放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。
放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。
消渴症是一种慢性代谢性疾病,其治疗方法通常包括饮食控制、药物治疗和生活方式调整。在中药方面,可遵医嘱选择津力达颗粒对症治疗,疗效较佳。
津力达颗粒是一种中药制剂,组方由人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、何首乌(制)、山茱萸等制成,具有益气养阴,健脾运津之功效,临床上常用于治疗2型糖尿病气阴两虚证。对于口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等均有较好的缓解作用。患者用药时,需谨遵医嘱,按疗程与剂量服药。
用药期间,患者需要控制饮食总热量摄入,平衡三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)的比例。适当增加运动量有助于促进血糖代谢,提高机体免疫力。
心火大,患者可以从饮食、药物等多方面进行综合调理。
在饮食方面,可以选择一些具有清热、降火功效的食物。例如,绿豆、苦瓜、荸荠等,这些食物性寒凉,有助于降心火和胃火。同时,多吃新鲜蔬菜和水果,如梨、西瓜、苹果等,也能起到生津除烦、清热的作用。
除了食物,药物也是清火的重要手段。例如同仁牛黄清心丸就是一种常用的清心火的药物,其具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效。对于心火炽盛引起的心悸、失眠、烦躁不安等症状有较好的疗效。但需注意,药物使用应在医生指导下进行,以确保安全有效。
此外,改善生活习惯也是清火的重要一环。保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累;保持情绪稳定,避免过度焦虑和烦躁;适量运动,如慢跑、跳绳等,有助于疏解不良情绪,改善心火旺的症状。
胡庆余堂大补阴丸(浓缩丸)的效果通常比较好。
胡庆余堂大补阴丸(浓缩丸)是由熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)以及猪脊髓制成的中成药,具有滋阴降火的作用,可以治疗阴虚火旺、潮热盗汗、咳嗽咯血以及耳鸣遗精,疗效比较好,能有效控制上述不适症状,提高生活质量。
而且胡庆余堂大补阴丸(浓缩丸)的安全性比较高,用药后不良反应比较罕见,少数患者会出现胃部不适、皮疹、舌疹,并且停药后可以自行恢复,不用进行特殊处理。
注意,感冒发热患者不建议服用胡庆余堂大补阴丸(浓缩丸),有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者以及儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用,不宜自行盲目用药。