乙肝病毒携带者如果出现了反复的肝脏功能不正常,而且肝脏的形态结构是正常的,那么如果是乙肝大三阳身体的病毒量超过了2×10的五次方,如果是乙肝小三阳身体的乙肝病毒量超过了2×10的四次方,这就有抗乙肝病毒治疗的指征,针对年轻的病患需要积极地选择干扰素抗病毒治疗。
现在全世界都没有战胜过乙型肝炎,也没有能够根除乙型肝炎的新药,因此也无法根除。
乙型肝炎的治疗方法是保肝、护肝、抗病毒,因此,乙肝病人要进行肝功能检查,包括两对半、乙肝DNA和肝彩超,一旦有肝的异常,或是有明显的疲倦、厌油感、胃胀感等症状,应给予护肝、抗病毒的药物,一旦达到了抗菌指标,必须进行抗病毒,从而控制住了病毒的扩散,从而防止肝脏损伤和肝硬化。
乙肝存在一个慢性化过程,乙肝痊愈通常在急性感染期。
乙肝急性感染的时间不得超过半年,是急性感染期,这时阴转率可达60%-80%,因此应在这段时间内进行积极治疗。如果一个月后乙肝病毒还是(+),则提示可在短期内使用干扰素,有助于乙肝的完全阴转。
乙肝一旦感染半年以上,乙肝的根治难度更大,目前尚无彻底消除乙肝特效药物,建议积极配合医生治疗。
在乙肝治愈方面,目前还很困难,多数人都达不到治愈乙肝的目的。
少数人满足干扰素治疗指征,是可能达到乙肝表面抗原转阴和乙肝DNA转阴的,乙肝功能正常,即临床治愈之谓。由于这种病毒携带着人体免疫系统中一些免疫细胞,所以很容易引起各种病毒性肝病,包括甲型肝炎、乙型脑炎等。鉴于乙肝表面抗原的定量相对较少,病毒水平相对较低,肝脏在形态结构上无任何问题,肝功能轻微,中度异常者,这部分人可考虑干扰素抗病毒治疗,主动干扰素抗病毒治疗则,鉴于这一部分的确可能达到乙肝表面抗原转阴,乙肝病毒携带者或乙肝患者必须进行个体化治疗。
慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。