慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。
现在全世界都没有战胜过乙型肝炎,也没有能够根除乙型肝炎的新药,因此也无法根除。
乙型肝炎的治疗方法是保肝、护肝、抗病毒,因此,乙肝病人要进行肝功能检查,包括两对半、乙肝DNA和肝彩超,一旦有肝的异常,或是有明显的疲倦、厌油感、胃胀感等症状,应给予护肝、抗病毒的药物,一旦达到了抗菌指标,必须进行抗病毒,从而控制住了病毒的扩散,从而防止肝脏损伤和肝硬化。
乙肝存在一个慢性化过程,乙肝痊愈通常在急性感染期。
乙肝急性感染的时间不得超过半年,是急性感染期,这时阴转率可达60%-80%,因此应在这段时间内进行积极治疗。如果一个月后乙肝病毒还是(+),则提示可在短期内使用干扰素,有助于乙肝的完全阴转。
乙肝一旦感染半年以上,乙肝的根治难度更大,目前尚无彻底消除乙肝特效药物,建议积极配合医生治疗。
一般来说达到乙肝治疗双达标就可以停药,这里说的‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。患者在进行抗病毒治疗后,只要检测乙肝病毒DNA阴性,而且e抗原血清学转换,在吃药巩固一段时间就可以停药了。
根据乙肝所处于的阶段不同,以及所服用的抗病毒药物不同,他停药的条件也是不一样的,通常建议使用干扰素治疗的疗程是一年,在e抗原转移以后,应当完成一年的治疗可以停药。如果服用的是核苷类似物,乙肝疫抗原阳性的患者,通常建议总的疗程药至少4年,而对于乙肝e抗原阴性的患者,建议乙肝表面抗原消失而且伴有乙肝病毒DNA检测阴性的情况下再巩固治疗一年半,才考虑停药。
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