肝腹水应注意哪些指标

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怀疑自己得了肝腹水,想咨询一下得了这种病的具体表现症状有哪些?
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胡春晓 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤...
肝硬化导致腹水俗称为肝腹水,如果肝脏疾病晚期出现门静脉高压症或低蛋白血症时,会表现为肝腹水,症状为腹胀,随着腹水增多腹胀会越来越重,甚至可以看到肚皮发亮,也有病人会出现下肢水肿。如果肝腹水继发感染时,病人可以出现自发性腹膜炎表现,比如腹痛、发热等。
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肝腹水在饮食上要保证蛋白质的摄入,每天应吃些鸡蛋、牛奶、米饭、瘦肉、鱼虾、豆制品等,肝腹水病人在饮食上要多吃利尿的食物,如红小豆、绿豆、鲫鱼、鲤鱼、冬瓜等。不能吃硬的,带渣的食物。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝临床上常用的肝腹水化验指标如下:腹水常规:包括PH、细胞计数及分类、性状等;腹水生化;腹水溶菌酶;血清腺苷脱氢酶(ADA);腹水肿瘤标记物:癌胚抗原(CEA)15mg/L,常见于恶性腹水,并提示腺癌,腹水甲胎蛋白(AFP)升高等。

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肝硬化导致腹水俗称为肝腹水,如果肝脏疾病晚期出现门静脉高压症或低蛋白血症时,会表现为肝腹水,症状为腹胀,随着腹水增多腹胀会越来越重,甚至可以看到肚皮发亮,也有病人会出现下肢水肿。如果肝腹水继发感染时,病人可以出现自发性腹膜炎表现,比如腹痛、发热等。

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肝腹水的症状可能有黄疸,一般在晚期出现,还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征,以低血糖症、细胞增多症较常见,还会有肝脏的肿大或者缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴有肝肿大,晚期则可肝缩小。另外,右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。

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肝腹水是继发于肝病的症状,是肝功能失代偿的表现。腹部肿胀伴有呼吸困难、水电解质紊乱、低蛋白血症、水肿等。这群人应该严格限制进出水量。必要时可采用腹部穿刺缓解症状,引流速度应缓慢。

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在肝功能检查中,当肝功能严重衰竭时,指肝性脑病的发生。初期肝腹水症状较隐匿,表现不明显,导致许多人对病情缺乏正确认识。当肝硬化发展为肝腹水时,会导致腹水过多。正是肝脏的环境会受到影响并导致肝功能紊乱。因此,肝腹水的判断也需要肝功能检查。腹水形成后,使血容量检查、血液粘度系统增加,血液流动缓慢,导致肝血流检查,导致大量肝细胞坏死。

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