主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。对于右心衰竭，会有双下肢水肿，胃部不适，食欲减退，头晕乏力等症状。
全身的血都是从右心房流到右心，然后又流回肺部。
右心衰后，由于右心脏的供血能力不够，导致血液无法进入肺部，导致四肢水肿、肝脏肿大、静脉曲张等。因此，尽早的诊断和处理是非常重要的。对心衰进行规范化治疗是预防和治疗心衰的重要措施。由于体内器官的原因，心脏的血液循环受到阻碍，导致心脏各个器官出现相应的症状。下肢、腰部等部位的静脉回流不畅会导致下肢肿胀。胃肠会出现瘀血、恶心、厌食、腹胀、腹水等症状。肝脏水肿、泌尿系统感染、回心血量减少、颈静脉血管扩张等。
全心衰竭是指有左心衰跟着右心衰并存，对这一情况从临床表现上看，兼有左心衰和右心衰的临床表现。
全心衰竭可能有呼吸困难和机体乏力，活动之后胸闷气喘，这是最普遍的现象。
此外，还可表现为急性心衰的发作，表现为晚上阵发性呼吸、端坐呼吸和咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，此多为左心衰竭之反映。
还可能存在体循环瘀血，发生双下肢水肿，颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏肿大、消化不良等，胃肠道瘀血表现。病情进一步加重的说法，部分临床表现可较明显，例如，可有双下肢重度水肿，再就是喘憋得厉害了，特别在事件发生时，表现得更为突出。再就是胃肠道瘀血比较严重，病人会经常出现纳差、消化不良、身体瘦弱等症状，营养不良等病症，表现严重者可导致心源性休克、神志不清等，嗜睡等症状。
左心衰竭的临床表现有以下几方方面：
1、劳力性呼吸困难：当运动增多时，会出现气短、心悸等症状，当运动量增大时，会有呼吸障碍，导致劳力性呼吸困难的喘息。
2、夜间阵发性的喘息：夜间睡眠时，会有突发的窒息感，必须要起身来减轻；
3、端坐呼吸：坐姿可以维持基本的呼吸，但如果是在仰卧状态下，呼吸会出现明显的呼吸障碍，有些病人甚至要选择高枕仰卧。
右心衰竭的临床分类及临床表现如下：
按照临床和病理生理学的不同，可以分为三种，一种是肺动脉高压、三尖瓣反流、复杂性先天心脏病、右心室压力负荷。
第二种是右心室心肌病，例如右心室梗塞，右心室性心肌病，这两种情况都有可能发生。
第三种是心包炎、体循环回流障碍，其主要症状为慢性、持续性的淤血引起的各种器官功能变化，比如：长期的消化道出血会引起食欲减退、恶心呕吐、肾脏瘀血引起尿量减少、肝淤血引起的上腹饱胀感、严重的腹部疼痛等。