急性肾小球肾炎鉴别

会员3472051 已回复
急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎有何不同?两者起病急,症状相似,但治疗和预后有别。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于国华 副主任医师 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、膀胱癌、肾癌、卵巢癌、淋...
病情评估:急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的病因相似,均表现为急性起病。急性肾炎综合征患者可能出现高血压、氮质血症、血尿和蛋白尿等症状。然而,两者的治疗及预后存在差异。急性肾小球肾炎主要通过对症治疗,而急进性肾小球肾炎则需要使用激素进行治疗。尽管两者症状相似,但治疗方式的不同直接影响着患者的康复进程和预后结果。因此,准确鉴别并采取相应的治疗措施至关重要。
相关问答

病情分析:  1.全身感染性发热疾病 各种感染引起发热时,肾血流量及肾小球通透性可增加,也可出现一过性蛋白尿,此种改变于高热、感染的早期发生,退热后尿液即恢复正常,无急性肾炎综合征的其他症状。   2.以急性肾炎综合征为表现的多种原发性肾小球疾病   (1)系膜毛细血管性肾炎:起病过程与本病相似,但低补体血症持续时间较长,且此病无自愈倾向,大量蛋白尿与持续低补体血症是本病特点。肾活检可明确鉴别诊断。   (2)急进性肾炎:起病与急性肾炎相似,但症状更重,多呈进行性少尿、无尿、病情急骤发展,很快出现肾功衰竭,肾活检可及时确诊并与本病相鉴别。   (3)IgA肾病:多于急性上呼吸道感染后1~3天内出现血尿,或伴蛋白尿,血清补体正常,血IgA水平可升高,病情易反复发作。   3.慢性肾小球肾炎急性发作 此类患者既往常有肾脏病和类似发作史,感染后迅速发病,无潜伏期,多伴有贫血、持续高血压及肾功能不全。B超检查示两肾脏缩小。   4.全身系统性疾病 系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎可出现急性肾炎综合征,这两种疾病多有明显的皮肤病损和关节酸痛等关节炎症状,前者血中狼疮细胞及抗DNA抗体阳性,后者束臂试验阳性。只要详细询问病史并进行相关检查,即可作出正确诊断。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案

蒋镥主治医师内科浙江省中医院
擅长:心脑血管、呼吸、消化等领域急危重症的诊断及中西医治疗

问题分析:根据您的病史看初步考虑是肾小球肾炎等肾脏疾病引起的尿异常,但是不能确定具体诊断,需要进一步检查。
意见建议:建议根据病史看医师的建议是正确的,建议您积极住院进行检查如尿分析和双肾B超以及抗链O等,在必要时进行肾脏穿刺明确诊断,然后给予积极治疗,肾病是完全可以治愈的,你只要配合治疗就行

李佩医生会员内科山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管

病情分析:您好、病史及症状 体检发现 轻者为眼睑水肿或伴下肢轻度水肿,重者可出现胸、腹水,全身水肿。多伴轻、中度血压增高。
意见建议:具体您可以咨询我、我根据您的情况,给您作详细指导

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

病情分析:1、热性蛋白尿 在急性感染发热期间,病人可出现蛋白尿、管型尿或镜下血尿,极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段,无水肿及高血压,热退后尿常规迅速恢复正常。2、急性风湿病 急性风湿病以肾脏病变为突出表现者称为风湿性肾炎,肉眼血尿极少见,常有镜下血尿,尿蛋白少量至中量,血压一般不高,往往同时具有急性风湿热的其他表现,抗风湿治疗后尿蛋白明显好转,但镜下血尿持续时间较长。 3、过敏性紫癜肾炎或系统性红斑狼疮(SLE)性肾炎 过敏性紫癜或系统性红斑狼疮肾炎均可出现急性肾炎综合征,但这二者多有明显皮肤、关节改变。过敏性紫癜束臂试验阳性。红斑狼疮可找到红斑狼疮细胞,抗DNA抗体及抗核因子阳性。SLE往往伴有发热,因此只要详细询问病史及有选择性全面检查可以区别。必要时可做肾活检鉴别。4、慢性肾小球肾炎急性发作 慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2-4天出现急性发作,其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似,但慢性者既往有肾炎的病史,可有贫血、低蛋白血症、高脂血症,血清补体浓度多正常偶有持续性降低,尿量不定而比重偏低。据此进行鉴别并不困难,对有些病例能明确是急性或慢性肾小球肾炎,除了肾穿刺进行病理鉴别诊断之外,临床上可根据病程和症状、体征及化验结果的动态变化来加以判断。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

指导意见:根据您的描述,可考虑为肾小球肾炎。肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现.积极控制高血压可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、?受体阻滞剂等

温鹤慈内科贺营卫生院
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗

问题分析:肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。建议平时要注意保暖,避免感冒,要注意劳逸结合。控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量 饮食方面脏。
意见建议:要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾

胡士肖外科北京市延庆县医院
擅长:外科,尤其擅长骨折