一般空腹血糖为3.9~6.1mmol/升,餐后2小时血糖≤7.8mmol/升。空腹血糖和餐后两小时血糖都高。要及时到内分泌科就诊,进一步完善检查如糖耐量试验等,确诊是否糖尿病。如果一旦确诊,应该按照要求正规服药治疗,不要随意服药而延误病情。同时注意生活方式的改变,控制饮食、适当运动等。
通常来讲,餐后血糖高可以通过改善生活方式、降糖药物等方面进行改善。
一、改善生活方式
生活方面,控制血糖最重要得就是控制饮食,建议尽量选择升糖指数低的食物,预防高糖食物导致餐后血糖升高,并且餐后适当运动也是可以有效改善餐后血糖高的问题。
二、降糖药物
餐后血糖高主要是通过短效的降压药物,如α-葡萄糖苷酶抑制剂、短效的磺脲类促泌剂等,也可通过注射胰岛素来改善。如需注射胰岛素控制血糖,建议使用快舒尔无针注射器,采用压力射流的原理,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈弥散状被吸收,模拟生理性胰岛素分泌模式,实现患者餐后血糖控制更佳的功效。长期坚持饮食、锻炼及药物治疗,患者血糖水平通常能够得到稳定控制,降低并发症发生的风险。
空腹血糖也就是早餐前的血糖正常值是3.89-6.11mmol/l,餐后2小时正常值是小于7.8mmol/l,餐后1小时血糖小于9.0mmol/l。午餐、晚餐前的血糖没有标准的正常值,属于餐后3小时以后的血糖,接近空腹血糖的水平。
增加胰岛素的剂量,使饭后血糖水平得以下降,然后再下顿饭前加餐,避免下顿饭前的低血糖症。一种可能是病人对胰岛素的吸收较慢,血糖升高时胰岛素还没有到位,结果出现餐后高血糖。
餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节:
1.增加一定的运动量,增加体育锻炼,增强免疫力和抵抗力,可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食,增加运动量,餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖,或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖,或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。
孕妇餐后血糖高,还要看高到多少,如果明显升高达到妊娠糖尿病的诊断标准,或者是达到了糖尿病合并妊娠的诊断标准,需要积极到内分泌科诊治,进行皮下注射治疗,如果轻度的升高,餐后1小时没有超过10.0mmol/l餐后两小时没有超过8.5mmol/l,饮食控制,适度活动。