佩戴口罩帽子、手套,换药时充分保护患者的隐私,采用双手撕开患者外层敷料,镊子或血管钳开患者的内层敷料,伤口内若伴有较多的脓性分泌物以及肉芽组织明显水肿,需要给予双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗创面,引流出局部的积液、积脓后,采用浓氯化钠纱布持续湿敷创面,减轻肉芽组织的水肿,创面清洗干净后,给予生长因子或生肌膏局部外敷,碘仿纱条填塞引流。局部可给予红外线理疗,照射5-10分钟。
感染性伤口的换药首先是将感染伤口的敷料去除以后,采用消毒水自外周向伤口中心区域消毒,也就是从相对无菌区域向相对有菌区域消毒,防止感染分泌物污染无菌区域。然后以双氧水冲洗伤口,去除脓性分泌物以后,再次以消毒水消毒伤口,消毒顺序依然是从外周向中心消毒,感染性伤口内填塞引流条,外盖无菌纱布,胶布固定。
伤口换药需要用无菌物品以免引起感染,家里无菌条件达不到医院的要求。用镊子可以放在锅里煮沸10分钟消毒,纱布可以放在蒸笼里蒸20分钟。换药时手不要触碰消毒过的镊子前端和纱布。
换药时应将引流条置于切口底部覆盖好新鲜的肉芽组织,以利切口引流通畅,每日观察切口情况,如切口皮肤发生粘连,应及时分开或扩大外部切口,防止切口发生假性愈合,导致手术失败。换药中后期,切口无分泌物后,尽量使用生肌类药物,促进创面愈合。
换药时应将引流条置于切口底部覆盖好新鲜的肉芽组织,以利切口引流通畅,每日观察切口情况,如切口皮肤发生粘连,应及时分开或扩大外部切口,防止切口发生假性愈合,导致手术失败。换药中后期,切口无分泌物后,尽量使用生肌类药物,促进创面愈合。
换药时应将引流条置于切口底部覆盖好新鲜的肉芽组织,以利切口引流通畅,每日观察切口情况,如切口皮肤发生粘连,应及时分开或扩大外部切口,防止切口发生假性愈合,导致手术失败。换药中后期,切口无分泌物后,尽量使用生肌类药物,促进创面愈合。