伤口换药需要用无菌物品以免引起感染,家里无菌条件达不到医院的要求。用镊子可以放在锅里煮沸10分钟消毒,纱布可以放在蒸笼里蒸20分钟。换药时手不要触碰消毒过的镊子前端和纱布。
如果是手术切口的消毒,可以用2.5%的碘酊消毒皮肤,待碘酊干了以后,再用70%的酒精脱碘2次,或者直接用0.75%的碘伏进行消毒2-3遍。碘酊对皮肤有损伤,所以碘酊消毒以后一定要脱碘。另外,还要注意的是,身体的特殊部位,比如面部、会阴或者儿童不宜用碘酊消毒,可以改用0.5%的碘伏消毒。一般伤口的换药,可以采用酒精棉球擦拭伤口及伤口周围2次,然后用盐水棉球轻轻拭去伤口内的脓液或者分泌物。
防止伤口与纱布粘连可以勤换药。换药时可以先用酒精把伤口泡软,一会儿再取下纱布,这样伤口就不会粘连了。也可以到局部血茄脱落的时候再取下纱布,纱布不会和肉长在一起。如果不做处理,血痂也会自己脱落下来。
有的人受外伤后,为了伤口早日长好,天天到门诊换药。实际上,这种做法是不对的。换药的医学名称就是更换敷料,目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的生长情况,有无化脓迹象。若无感染,则只需清洁伤口及周边做消毒,然后再更换敷料。
肛周脓肿是肛瘘的初级阶段,是由于肛窦炎,炎症穿过肛周间隙,进入肛门周围,形成脓肿,向体表破溃,或者是切开引流。炎症局限后,形成从肛门内到肛门外的瘘道,术后轻微发烧属于正常现象,消炎治疗,以防感染,消肿生肌中药熏洗,注意卫生,康复估计需要一个月左右。
佩戴口罩帽子、手套,换药时充分保护患者的隐私,采用双手撕开患者外层敷料,镊子或血管钳开患者的内层敷料,伤口内若伴有较多的脓性分泌物以及肉芽组织明显水肿,需要给予双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗创面,引流出局部的积液、积脓后,采用浓氯化钠纱布持续湿敷创面,减轻肉芽组织的水肿,创面清洗干净后,给予生长因子或生肌膏局部外敷,碘仿纱条填塞引流。局部可给予红外线理疗,照射5-10分钟。