PCIII:反映肝脏中III型胶原的合成。血清含量与肝纤维化程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值为120微克/升。IV-C:它是基膜的主要成分,反映了基膜胶原蛋白的更新率。较高的含量可以更敏感地反映肝纤维化的过程,并且是肝纤维化的早期迹象之一。正常值为75ug/l。
肝纤维化是一个病理生理过程,是指各种致病因素导致的肝脏结缔组织异常增生。任何肝损伤在肝脏修复和愈合过程中都有肝纤维化的过程。如果损伤因素不能长时间去除,如果纤维化过程持续很长时间,就会发展成肝硬化。对于肝纤维,不同检查项目的检查成本不同。此外,肝纤维化检查的费用也受到当地消费水平和医院定价标准的影响,但一般在一百元-一百五元之间。
前国内外诊断肝纤维化主要有两种办法:一是肝穿,传统认为是检验肝脏组织病理变化的金指标;另一办法是抽血查血清纤维化的几项指标,结果不是非常准确。医生通过肝穿的结果来决定病人是否需要治疗和用什么药物治疗,所以肝穿多年来一直没有任何东西可以取代。
是一种酒精性肝病,脂肪性肝病等,肝纤维化扫描是目前临床上应用于肝纤维化诊断的一项重要举措,肝纤维化扫描简单易行,无创伤,无任何风险,可多次重复并追踪观察,前后对比,另外扫描面大,不会出现肝活检的取样误差。
肝纤维化的指标在临床上主要包括肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定数值,这两项均是无创检测。肝纤维化检查正常值的范围分别为0-18ng/ml,30-140ng/ml,50-180ng/ml,0-120ng/ml。肝脏瞬时弹性测定是通过超声技术测得的肝硬度值,其正常值的范围是2.8-7.4kPa,目前临床上可以联合这两项检测技术,进一步准确判断肝纤维化的程度。
肝纤维化分期为:S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化,或小叶内纤维瘢痕二者均不影响。小叶结构的完整性。S2纤维间隔,即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来,S2虽有纤维间隔形成,但小叶结构大部仍保留S3大量纤维间隔分隔,并破坏肝小叶,致小叶结构紊乱。S4早期肝硬化肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团,呈不同程度的再生及假小叶形成。