乙肝大三阳，没有肝硬化，肝功能正常的，就是乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者可以大三阳或者小三阳。如果出现肝损伤，纤维化或者肝硬化的，就是肝炎等了。乙肝大三阳是指化验乙肝两对半，135阳性，表明病毒复制活跃，传染性较强，如果是乙肝病毒携带者，一般是一五阳性。
大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，需要结合患者的肝功状况，乙肝病毒复制的活跃程度，确定是否用药治疗，需要化验肝功，病毒DNA定量，如果肝功异常，病毒数量多，需要使用抗乙肝病毒药物，尽管有副作用，但可以抑制病毒繁殖，对延缓病情有帮助。
大三阳是乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强，小三阳是乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱，平时要多食蔬菜、水果，还要多注意睡眠。
乙肝疾病主要是分类携带者，大三阳或者是小三阳这几个方面，其中携带者和小三阳病毒数量都不是很高，这类人群也不用过度治疗，只要定期复查，病毒数量没有升高的情况下都不用去弹性，只有乙肝大三阳它的病毒数量在复制，所以需要治疗，这是他们两者的区别，还有就是引起肝脏损害可能性高。
大三阳和小三阳的区别，大三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示病人体内病毒复制比较活跃；小三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示病人有乙肝的感染或乙肝病毒复制较慢，大三阳的病人乙肝病毒复制力强，小三阳的病人一般复制力弱。
大三阳就是e抗原阳性，小三阳是e抗原消失了变成了e抗体。从乙肝两对半上来看，大三阳就是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性；小三阳是表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性。