慢性乙型肝炎(CHB)治疗关键是抗病毒治疗。抗病毒治疗主要目标是阻止进展性肝病尤其是肝硬化和肝衰竭的形成,阻止肝细胞癌(HCC)的发生,从而阻止死亡。临床上的治疗终点即通过治疗达到肝功能恢复正常,外周血乙肝病毒基本消失、HBV-DNA持续6个月处于低复制状态、临床症状消息、不影响日常生活、学习和工作。
慢性乙型肝炎至今为止,还没有任何一种药物或治疗方法能够很有把握的实现乙肝表面抗原的阴转或血清学转换。还有一部分病人在经历了漫长的疾病进程,甚至于病情已经发展到肝硬化、肝癌阶段,自发的实现了表面抗原的阴转或血清学转换(HBsAg→HBsAb),但此时病情已接近或达到终末期,从病毒清除中所获得的收益已经微乎其微。
现在就没有可靠的药物能治疗乙肝,而药物治疗一般需要终身用药。要注意合理保养休息,不要劳累,保持心情舒畅,不要吃那些辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物。
慢性肝炎若听之任之,则疾病加重,有些病人由于肝脏功能的反复异常,由于肝脏受损反复,肝纤维化是可能的,将显着增加肝脏肿瘤发生的危险。
很多途径都可以造成乙型肝炎病毒的感染,其中血液传播和体液传播最为常见,在人群中流行最广。因此,对于慢乙肝,需采取个体化治疗与防治,如经考核,具有抗病毒治疗指征者,需积极抗病毒及其他治疗,无抗病毒治疗指征休息良好,定期复查,采用个体化治疗与处置,然后一般都能控制住疾病不会进展,通常,便可避免肝纤维化和肝硬化,甚至可以显着降低肝脏肿瘤发生风险。
慢性乙型肝炎病人的饮食要做到三顿按时、有规律,多吃新鲜的蔬菜、水果。
慢性乙型肝炎病人应该养成良的生活习惯,多休息、少熬夜、少饮酒。多吃新鲜的蔬菜、水果,可以适当吃维生素、高质量的蛋白质,多吃鱼、蛋、牛奶、瘦肉等。需要做肝功能、乙肝五项、肝彩超等检查。如果出现了肝脏的异常、乏力、厌油、黄疸等情况,应及时使用护肝的药物,并结合自身的情况进行治疗。
慢性乙型肝炎的治疗目标一般是抑制病毒的复制,积极的控制病情。
需要对慢性乙型病毒性肝炎进行积极有效地抗病毒药物治疗,如果有慢性活动性肝炎或肝硬化则应长期随访观察并进行肝功能评估。如果是抗病毒治疗效果不佳或不完全的话就会影响到肝功能恢复以及慢性肝炎的发展甚至肝硬化。因此,必须针对个体情况,选择适当治疗方案。在抗病毒过程中必须注意观察肝功能变化,如果出现了异常就要及时进行对症处理。