肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。因此它不是一个独立的疾病。肝纤维化四项,特异性不强,无法诊断肝纤维化,可以查肝脏硬度弹性检测。同时要做腹部彩超或腹部CT,这样能更好的明确有无肝硬化。正常值小于110mg/L。
所谓的肝纤维化正常值指的是肝纤四项检查指标的参考范围。首先是三型胶原,主要反映肝内三型胶原的合成,含量和肝脏纤维化程度有一定的相关性,并且与血清球蛋白水平明显的相关,正常值是小于120ug/L。其次是四型胶原,四型胶原是构成基底膜的主要成份,可以反映基底膜胶原的更新率,含量增高可以较灵敏反映出肝脏纤维化的过程,是早期标志之一,正常值是小于75ug/L。
肝纤维化指标,是通过抽血检查获得,是通过各种生化试验的方法检测与肝脏功能代谢相关的各项指标,它一般可以反映肝脏的基本状况。肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比值、总胆红素、直接胆红素。
临床上肝纤维化的指标主要有四项,具体名称为透明质酸酶,正常值一般小于110mg/L,此结果多能较灵敏的反映出肝脏已经纤维化的程度,以及肝脏受损的情况,在临床上是比较常用的指标,一部分学者认为可以反映整个肝脏的肝病全貌。
肝纤维化的指标在临床上主要包括肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定数值,这两项均是无创检测。肝纤维化检查正常值的范围分别为0-18ng/ml,30-140ng/ml,50-180ng/ml,0-120ng/ml。肝脏瞬时弹性测定是通过超声技术测得的肝硬度值,其正常值的范围是2.8-7.4kPa,目前临床上可以联合这两项检测技术,进一步准确判断肝纤维化的程度。
检查肝纤维化指标;肝脏B超、螺旋CT、彩色多普勒诊断可发现肝纤维化的某些征象,如肝脏轮廓不规则或呈结节状、肝实质信号强弱的改变、不规则或呈结节状、脾脏厚度增加、门静脉及脾静脉增宽。