根据病人的HBVDNA检测结果,可以把乙肝携带者分为两种:慢性无症状病毒携带者:类病人应该每3-6个月进行血常规、肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、肝胆脾B超和无创肝纤维化检查,若符合抗病毒治疗指征,应及时启动治疗。
乙肝病毒携带者应进行一年或半年的体检,每一次体检都要做乙肝病毒DNA、乙肝表面、乙肝抗原抗体系统,也就是乙肝五项,另外就是肝功能、甲胎蛋白、肝胆脾超声。
而现在,主要做一项肝弹力测试,这种测试的目的有两个,一是确定患者是不是乙肝复发,二是判断这个人是否患上了肝硬化,如果是乙肝病毒携带者,就需要做这样的检查。
乙肝携带者要定期检查应做肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超等项目,如果有必要还可以做CA199、肝脏硬度测定、增强CT、增强磁共振等检查。
通常情况下,只要诊断出有乙肝,没有任何征兆的情况下,最好是半年做一次体检。出现乏力、食欲下降、恶心、呕吐、肝区隐痛、上腹部饱胀、腹泻、黄疸等表现时,应考虑是肝硬化、肝癌、肝硬化、肝癌。乙肝、肝硬化、肝癌等疾病都要根据自身情况来进行治疗,避免延误。
问题分析:目前检查结果来看。各项都是阴性,说明在恢复过程中,不知道有没有在服药期间。对于目前这种情况应该查一下乙肝DNA定量检测,如果低于参考值,可以考虑接种乙肝疫苗试试。
指导建议:什么时候乙肝表面抗体数值上来,阳性,大于10以上,说明存在了保护性抗体,可以认为是临床治愈。只要机体免疫力没有问题,应该就是比较安全的了。
对于乙肝,定期检查主要是查肝功能、乙肝DNA、乙肝五项指标定量和肝脏B超。如果是乙肝携带者,这些检查可以判断乙肝是不是处于活动期。如果有家族性肝硬化或肝癌,或者年龄大于40岁以上,需要定期的检查甲胎蛋白。
慢性无症状病毒携带者当免疫耐受被打破时,就会出现肝炎活动,进而也会有发展为肝硬化、肝癌的风险。因此,应该每3到6个月进行血常规、肝功能、甲胎蛋白、肝胆脾B超和无创肝纤维化检查,若符合抗病毒治疗指征,应及时启动治疗。