肝硬化的分型较复杂,国内没有统一的标准,临床上多按照病因划分,有血吸虫性,肝炎性,营养或酒精性,胆汁性,心源性,代谢性,及原因不明性等。按照病理形态可分为门脉性,坏死后性,胆汁性。按病理形态也可分为,小结节性,大结节性。
肝纤维化的发病原因是多样的、复杂的,肝炎病毒、血吸虫病、酒精、药物及毒物等长期持续损害肝脏,都将导致肝纤维化形成。肝纤维化形成过程已趋明朗,其形成过程与血清生化有关,大致可分为慢性肝损害,细胞因子网络失调和细胞外间质代谢异常3个环节。肝纤维化主要是由于肝脏功能受到部分损害引发的。
疲劳和虚弱是肝纤维化临床表现的早期常见症状之一,有时可能是慢性肝纤维化病人的唯一症状。肝纤维化的临床表现可以是轻微的,也可以是严重的。慢性消化不良症状、厌食、进食后上腹胀满、腹胀、便秘或腹泻、肝区钝痛等。肝纤维化的临床表现与胃肠道分泌物和吸收功能障碍有关。
肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变,表现为肝内细胞外间质成分过度异常地沉积。主要是有用药不当导致的药物性肝炎;营养过剩、肥胖导致的脂肪性肝炎;经常喝酒引起的酒精性肝炎;病毒性肝炎,例如慢性乙肝、丙肝等。
食欲减退型。食欲减退是肝纤维化常见的早期症状,有时伴恶心,呕吐等症状,这种肝纤维化症状多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。疲乏无力型,疲乏无力也是早期肝纤维化的重要症状表现,有时可为慢性肝纤维化病人的唯一肝纤维化症状,肝纤维化临床表现其程度可很轻,也可较重。慢性消化不良型。肝纤维化的症状表现还包括慢性消化不良。纳差、进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻。
中医中药治疗,中医药抗肝纤维化治疗,多以活血化淤为主,兼以益气养阴、养血柔肝、滋补肝肾,并结合辨证施治;去除病因治疗肝纤维化,针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫性等原因进行治疗。酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物。自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,根本治疗是抗病毒。