心衰四级是最严重的心衰级别，是在休息状态下都有胸闷气短等心衰症状出现。如果出现精神萎靡，嗜睡困倦，说明脑组织供血供氧不足，或存在酸中毒，电解质紊乱等情况，是比较严重的。
心衰是各种心脏疾病的末期表现，对于心衰四级的病人来说一般是只能活1年。如果心衰的整体预后不佳，分级越高，预后越差。对心衰四级的病人来说，首先要保持良好的心态，避免精神压力过大，其次要注意饮食的合理搭配。
一般来说，心衰四级能治疗。
心衰四级属于重度的心脏衰竭，病人会出现运动、体力减退、呼吸急促等情况，需要通过药物来缓解病情，比如强心、利尿剂、扩张血管等，或是进行心脏移植手术，所以心衰四级能治疗。患者平时应多吃营养丰富的食物，保持合理的饮食，应该适当运动，比如慢跑、游泳等，多休息，不要劳累，通常对身体有好处。
如果心力衰竭患者达到4级，必须积极治疗。4级也是最严重的心力衰竭。能活多久这取决于一个人的体格和对生活的态度。如果一个人很关心他，并且经常服用药物，可以活十年以上。
心衰是各种心脏疾病的末期表现，对于心衰四级的患者来说一般是只能活1年。总体来说，如果心衰的整体预后不佳，分级越高，预后越差。对心衰四级的患者来说，首先要保持良好的心态，避免精神压力过大。
心衰一级到四级要2年时间，心功能分级按纽约分级法共有四级，一级是正常心功能。二级是患者活动量大时会有胸闷气短现象。三级是患者稍微活动的时候会有胸闷气短的现象。四级是患者在休息状态下有胸闷气短的现象，甚至伴有不能平卧、端坐呼吸。