通常来说，损伤性心肌缺血心电图的表现有损伤型ST段移位。
ST段移位可以出现ST段下移和ST段上举两种不同的形态。在心肌缺血的初期，仅有T波的变化，但随着时间的延长、程度的加重，可能会造成心脏的损害。在心内膜下的心脏损害中，ST矢量是从心脏外侧膜面朝向心内膜表面，导致ST段下移，ST段下移小于0.05mv对心脏的临床有一定的临床价值。
以形成损伤型ST段移位，主要表现为ST段压低或ST段抬高两种类型。在心肌缺血的早期可以只出现T波的改变，如果缺血时间的延长、程度的加重，将会引起心肌损伤。心内膜下的心肌损伤时候，ST向量由心外膜面指向心内膜面，从而使得位于心外膜面的导联出现ST段下移，ST段下移大于等于0.05mv具有诊断意义。
心电图心肌缺血的表现，主要是缺血相关部位导联的ST段水平型，或下斜型压低，伴有T波的低平，或倒置，心肌损伤的心电图表现，主要是ST段抬高超过正常范围，当心肌损伤进一步加重时，心肌会发生坏死，心电图表现为坏死性q波的形成。
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变，具体改变因人而异，并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起，其心电图缺乏特异性表现，中、重度心肌缺血多见于冠心病患者，心电图表现为ST段弓背向上抬高，伴T波倒置改变。
当病人出现心肌缺血时，会有很高的T波，也就是所谓的“高耸T波”。另外，有的人会出现T波倒置，T波的出现通常是心内膜下心肌缺血，而T波的对称性，则是心脏缺血的征兆。
心肌缺血表现为ST段降低，ST段弓背升高。ST段压迫，说明有心内膜下损害；ST段弓背升高，说明有心外膜下心肌损害。如果出现上述心电图变化，需要根据病人的具体情况，及时进行心肌酶学的化验，确定是否有急性心肌梗死。
心肌缺血再灌注损伤后的心电图有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等表现。
心肌缺血性脑卒中后的心电图主要有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等，如果病人在20到30钟内有足够的血液供应，那么在心脏再灌注后，心脏出现明显的心率不齐，而心肌梗死则会导致很严重的室速、室颤等。当心脏再次缺血几分钟到几个小时后，就会出现多种严重的心律不齐。