当病人出现心肌缺血时，会有很高的T波，也就是所谓的“高耸T波”。另外，有的人会出现T波倒置，T波的出现通常是心内膜下心肌缺血，而T波的对称性，则是心脏缺血的征兆。
心肌缺血表现为ST段降低，ST段弓背升高。ST段压迫，说明有心内膜下损害；ST段弓背升高，说明有心外膜下心肌损害。如果出现上述心电图变化，需要根据病人的具体情况，及时进行心肌酶学的化验，确定是否有急性心肌梗死。
心电图心肌缺血的表现，主要是缺血相关部位导联的ST段水平型，或下斜型压低，伴有T波的低平，或倒置，心肌损伤的心电图表现，主要是ST段抬高超过正常范围，当心肌损伤进一步加重时，心肌会发生坏死，心电图表现为坏死性q波的形成。
心肌缺血的心电图表现为T波低平，或者T波对称性倒置。
看T波是否低平，或T波对称性倒置是否存在意义、是否代表心肌缺血，主要看以R波为主的导联。T波低平指以R波为主的导联，T波小于同导联R波的1/10。此外，如果存在ST段水平型下移、下斜型下移，考虑患者存在心肌缺血。如果出现急性的心肌缺血，如急性心肌梗死，可能会出现高尖的T波，这种情况为异常高尖的T波，或出现ST段弓背向上抬高、病理性Q波，这都代表心肌缺血。
通常情况下，前侧壁心肌缺血的心电图表现，是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中，可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下：
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少，心肌代谢出现问题，造成心脏异常的一种表现，心肌缺血患者做心电图检查时，如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变，具体改变因人而异，并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起，其心电图缺乏特异性表现，中、重度心肌缺血多见于冠心病患者，心电图表现为ST段弓背向上抬高，伴T波倒置改变。
心肌缺血再灌注损伤后的心电图有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等表现。
心肌缺血性脑卒中后的心电图主要有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等，如果病人在20到30钟内有足够的血液供应，那么在心脏再灌注后，心脏出现明显的心率不齐，而心肌梗死则会导致很严重的室速、室颤等。当心脏再次缺血几分钟到几个小时后，就会出现多种严重的心律不齐。