血肌酐高往往代表了肾衰竭,肾衰竭的治疗,需要针对病因进行治疗,比如在我国最常见的是慢性肾小球肾炎,往往需要使用激素治疗;糖尿病,肾病是引起肾衰的第二位原因,需要控制患者的血糖血压;系统性红斑狼疮也是引起肾衰竭的原因,需要使用激素以及免疫抑制剂来控制狼疮的活动性。
肌酐高是肾功能不好的表现,其可分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性是血容量减少、有效动脉血流量减少和肾内血流动力学改变导致的肾血流灌注不足,应及时给予补液、抗休克治疗。
肌酐高首先是以饮食控制,还有控制病人的血压等情况。如果通过饮食、休息等控制后,血肌酐仍然升高,建议服用药物治疗。药物方面中成药对肾脏有保护作用和排泄肌酐的作用,主要表现在水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
肌酐高超过707umol/L可以怀疑为尿毒症。血肌酐升高,一般代表患者有肾功能衰竭,但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症是肾脏疾病的终末期,这样的患者一般会有肾性贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等各种并发症,这些并发症也提示患者是慢性肾衰。不过,现在根据患者血肌酐判断肾功能的方法临床上已不大采用,而临床上采用的更多的是肾小球滤过率的指标。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏疾病的共同临床表现。疾病本身会涉及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统和神经肌肉系统,然后出现相应的病理变化。
肌酐高代表肾功能衰竭,肌酐和尿素一样,都是肾功能的一个指标。如果在观察肾功能检查单的时候发现肌酐升高,提示肾功能衰竭,代表肾脏的排毒能力下降,应该寻找基础的病因,从病因上进行治疗。