索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是抗体偶联药物的一种,此类药物是目前FRα阳性铂耐药恶性肿瘤的最前沿治疗方案,延长生存期效果明显。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)可以通过特定抗体识别靶标,继而将小分子细胞毒性药物定向运输到目标肿瘤细胞中,实现定向杀伤,对正常细胞损伤较小。该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药复发卵巢癌患者的药物,也是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,它能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,而且单药客观缓解率可达42%,且用药后血液不良反应比化疗轻,虽然部分患者会出现视力模糊、角膜病变等眼部不适,但提前药物干预均可逆转,目前也没有因眼部不适停药的患者。对于叶酸受体α中低表达及铂敏感卵巢癌患者,联合贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗也可获得更好的治疗效果。
不过,该药的临床适应症比较严苛,必须进行FRα表达状态检测,用药期间患者也需严格遵医嘱定期复查,以便医生随时掌握患者身体情况。
目前临床对引起乳腺癌的原因尚不明确,多与以下几项因素有关:
1.激素紊乱:乳腺是多种内分泌激素的靶器官,雌激素的变化或异常,与乳腺癌的发生密切相关,是引起乳腺癌的一种常见因素。
2.遗传:遗传是乳腺癌的高危因素,如果家族中有直系亲属患有乳腺癌,其发生乳腺癌的风险会比常人高出多倍。
3.负面情绪:长期处于紧张、焦虑、抑郁等状态,患乳腺癌的风险也会升高。
4.其他因素:不孕或晚孕,哺乳期短,初次月经过早或绝经过晚等,也可能导致乳腺癌风险升高。
此外,乳腺疾病若不及时干预,也会增加乳腺癌的风险,如常见的乳腺增生等。对于存在这类乳腺疾病的女性,结合症状可遵医嘱服用乳结泰胶囊,该药可用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛,触痛,胸胁胀闷,烦躁易怒等症状,症状改善的同时,也有利于降低乳腺增生向乳腺癌发展的风险。
早期的乳腺癌患者,可能会出现以下几种症状:
1.乳房肿块:患者可在乳房或腋窝附近感觉到一个硬块或结节,按压时一般没有疼痛感。
2.乳房或乳头变化:乳房的大小、形状或外观可能发生变化,例如一个乳房比另一个乳房大,乳头凹陷或偏移等。
3、乳头溢液:患侧乳房可出现乳头溢液,液体多为血性、浆液性等。
发现上述症状应警惕乳腺癌,但这些症状不只出现在乳腺癌患者中,也可能是其他乳腺疾病,例如乳腺增生等,需要及时就医明确具体原因。如果是乳腺增生等乳腺疾病引起,患者可遵医嘱服用乳结泰胶囊治疗,该药具有疏肝理气,化痰散结,活血止痛的功效,能够改善由肝郁气滞、痰凝血瘀引起的乳房胀痛、触痛等乳腺问题,缩小乳房肿块,同时其药物组成中的半枝莲还有抗肿瘤的左右,从而降低乳腺增生向乳腺癌发展的风险。
对于2型糖尿病患者而言,打胰岛素和吃降糖药都是有效的控糖方法,具体用药选择需结合患者病情,不能具体评判哪个更好。
胰岛素治疗能够迅速降低血糖,适用于血糖波动大、口服药物控制不佳或合并急性并发症的患者。然而,胰岛素治疗需要注射,使用起来相对不便,且可能带来低血糖和体重增加的风险。而口服降糖药则更为方便,患者依从性较高,2型糖尿病患者首选口服降糖药治疗。例如倍长平考格列汀片这种DPP-4抑制剂,能通过抑制DPP-4的活性,促进胰岛素分泌,降低血糖,且对肝肾功能不好的患者(肾功能不全、轻度肝功能不全者)比较友好,且疗效超长,两周服用一次即可,对于初诊或病情较轻的2型糖尿病患者,通常可以遵医嘱单独使用该药降糖。
另外,为了获得更好的降糖效果,还会在医生指导下采用联合用药方案。例如,倍长平考格列汀片可与格华止盐酸二甲双胍片联用,适用于糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他降糖药血糖控制不稳定的2型糖尿病患者,可以增强控糖效果;倍长平还可与立普妥阿托伐他汀钙片联用,能兼职控糖和降脂作用,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。但需注意,联合用药需遵医嘱。
导致膝盖疼痛的原因众多,常见包括骨关节炎、运动损伤等。
1、骨关节炎:骨关节炎通常与年龄增长、关节软骨磨损有关。当关节软骨受损时,关节摩擦增加,导致疼痛、肿胀和僵硬。对于骨关节炎的治疗,患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中提及的治疗药物,可通过修复关节软骨,减轻疼痛感,提高关节活动度。
2、运动损伤:如韧带拉伤、肌肉撕裂或半月板损伤等。这些损伤通常发生在剧烈运动或意外摔倒后,会导致膝盖肿胀、疼痛和活动受限。这类问题通常建议采取急性期冷敷,后热敷,或是制动的方式来缓解。若疼痛症状较重,也可遵医嘱选用西乐葆塞来昔布胶囊、奇正消痛贴膏等止痛药治疗。
卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。