肌酐高代表肾功能衰竭,肌酐和尿素一样,都是肾功能的一个指标。如果在观察肾功能检查单的时候发现肌酐升高,提示肾功能衰竭,代表肾脏的排毒能力下降,应该寻找基础的病因,从病因上进行治疗。
尿肌酐单纯的偏高没有什么问题,要结合血肌酐,尿素氮,胱抑素C,尿液常规检查来判断病情。如果尿肌酐高合并血肌酐或者其他项目也高,那么要考虑肾功不全。若其他检查都正常,考虑是否有感染。
肌酐是人体的代谢废物,主要由肌肉组织代谢产生,99%都是通过肾脏排泄,所以尿肌酐来源于血液里面的肌酐。当尿肌酐增多的时候,说明肾小球滤过率增加或者体内的肌酐产生过多,引起尿肌酐的增多,一般没有什么太大的问题。
肌酐高不是糖尿病。
尿肌酐是从尿液中排出的肌酐值。如果吃更多的肉,尿肌酐就会上升。此时不是病理状态,所以临床上很少根据尿肌酐来判断疾病。主要用它来评价一些物质的排泄率,如尿蛋白排泄率、尿钾排泄率、尿氯排泄率等。糖尿病主要通过血糖来判断。糖尿病的诊断标准为空腹血糖7.0,随机血糖11.1或OGTT二小时血糖11.1,伴有口干、多饮、多尿、体重减轻。糖尿病是可以诊断的。如果是糖尿病,就要控制好血糖。
肌酐高超过707umol/L可以怀疑为尿毒症。血肌酐升高,一般代表患者有肾功能衰竭,但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症是肾脏疾病的终末期,这样的患者一般会有肾性贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等各种并发症,这些并发症也提示患者是慢性肾衰。不过,现在根据患者血肌酐判断肾功能的方法临床上已不大采用,而临床上采用的更多的是肾小球滤过率的指标。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏疾病的共同临床表现。疾病本身会涉及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统和神经肌肉系统,然后出现相应的病理变化。
尿肌酐的多少不是诊断尿毒症的标准。诊断尿毒症主要是根据血肌酐值来判断。血肌酐超过707umol/l称之为尿毒症期。血肌酐的升高是由于慢性因素所导致的,比如糖尿病肾病,高血压肾病,慢性肾小球肾炎等,而不是急性因素所导致的,比如急进性肾小球肾炎,急性间质性肾炎,急性肾小管坏死等。如果是急性因素所导致的,称之为急性肾损伤,而不称之为尿毒症。