膀胱肿物鉴别诊断

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我同事亲属最近有血尿,怀疑膀胱有肿物,想问一下膀胱肿物怎么与其他疾病鉴别诊断?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
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膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的一类肿瘤,病人表现为间歇性、全程性血尿,有时可伴有血块。在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。可以结合膀胱镜,膀胱CT或者膀胱彩超等检查可以明确诊断。
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膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的一类肿瘤,病人表现为间歇性、全程性血尿,有时可伴有血块。在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。可以结合膀胱镜,膀胱CT或者膀胱彩超等检查可以明确诊断。

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膀胱炎是膀胱出现炎症疾病,主要由特异性和非特异性的细菌感染引起,还有一些特殊类型的膀胱炎。特异性染指膀胱结核,而非特异性膀胱炎是指副大肠杆菌、变形球菌、绿脓杆菌、粪球菌及金黄色葡萄球菌等引起。临床表现可分为急性期和慢性期。前者发病突然,尿道有烧灼感、疼痛,有时尿急、尿频严重,女性多见。终末期血尿多见,严重者可见血尿及血块排出。慢性膀胱炎的症状类似于急性膀胱炎,但是没有高烧,症状可以持续数周或间歇性发作,使患者出现乏力、消瘦、腰腹部和膀胱会阴部疼痛等症状。

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头皮裂伤是由于头部外伤以后头皮破裂出血引起的,头皮裂伤的鉴别诊断如下:
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2.要观察是否有颅骨的骨折,由于头皮裂伤是头部外伤引起,如果外伤的作用力较大会引起颅骨的骨折,可以做颅脑CT的检查。
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发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的某些癫痫,尤其是局灶性的癫痫发作、反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状的患者,在发病前可能有感冒、受凉的病史,通过辅助检查可以发现病灶,腰椎穿刺脑脊液检查也能发现相应的抗体阳性和生化异常。脑炎的诊断要结合自身免疫性疾病、局灶性癫痫发作、自身免疫性疾病引起的中枢神经系统的病变、血管性疾病、肢体活动障碍等疾病的鉴别诊断。

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