膀胱炎的鉴别诊断

膀胱炎是膀胱出现炎症疾病，主要由特异性和非特异性的细菌感染引起，还有一些特殊类型的膀胱炎。特异性染指膀胱结核，而非特异性膀胱炎是指副大肠杆菌、变形球菌、绿脓杆菌、粪球菌及金黄色葡萄球菌等引起。临床表现可分为急性期和慢性期。前者发病突然，尿道有烧灼感、疼痛，有时尿急、尿频严重，女性多见。终末期血尿多见，严重者可见血尿及血块排出。慢性膀胱炎的症状类似于急性膀胱炎，但是没有高烧，症状可以持续数周或间歇性发作，使患者出现乏力、消瘦、腰腹部和膀胱会阴部疼痛等症状。

腺性膀胱炎由于泌尿系统感染，梗阻，结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。体检耻骨上膀胱区有压痛，并发肾盂肾炎者腰部或肋脊角有叩击痛。

看尿液状态，膀胱炎时会出现尿液混浊，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。膀胱炎时尿膀胱炎时耻骨上膀胱区有轻度压痛。膀胱炎时尿液会有腐败臭味。部分膀胱炎患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。

膀胱炎多数是细菌而引起的炎症，所以多使用抗菌药物治疗。在使用药物时，病人应注意药物成分过敏这个问题，选择合适的药物服用。还需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。

膀胱炎的危害主要有血尿、膀胱刺激症状，会造成尿频、尿急，还会产生下腹部疼痛等症状。还损害膀胱黏膜，甚至膀胱黏膜下肌层，导致膀胱的纤维化，使膀胱的容量减少。还可以使得尿液反流，尿液上行到输尿管、肾盂，引起上尿路感染。

急性膀胱炎：粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯。慢性膀胱炎：粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时会有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。