高血压的发病与遗传因素、环境因素有关，继发性疾病、用药等均与之相关。
在众多影响患者血压水平的原因中，遗传因素占有很大一部分比例，因此了解高血压的易感基因对于预防高血压具有十分积极的意义。遗传因素很重要，高血压病遗传倾向显着，据人口估计，大约20%~40%血压变异受遗传影响，流行病学研究表明，高血压的发生具有显着的家族积聚性，设无高血压，一方患有高血压或两方患高血压，儿童高血压的发病率分别是3%、28%、46%。如果发现孩子患了高血压，父母应该考虑是否有可能患有遗传性或先天性的心脏病、脑血管病、肾脏病、糖尿病等。此外，环境因素的影响也很重要，环境因素很早就起到了作用，胎儿营养不良，造成出生时体重减轻，低体重婴儿日后患高血压的机会就多。
高血压首先和遗传因素有关。家族有高血压的人群要注意自己血压的变化。过度过量饮酒会增大高血压的发病率。吃过多高能量、高脂肪、高钠食品的人群，高血压患病机率比常人高的多。经常神经兮兮、紧张过度、工作狂人、不爱运动这些都会引发高血压。
高血压有多种原因，可分遗传与环境两部分。
高血压是遗传易感性与环境因素共同作用的产物。生活中主要是由一些饮食因素构成的，尤其以高盐饮食和油腻饮食为主，此外，还有一些精神紧张度较大的职业患者，他们在很长一段时间内，其高血压概率高于正常人，久居噪声环境，听力敏感性下降的人，高血压的发病率亦高。平时要避免出现上述的情况。
高血压的原因尚不很清楚，常见原因有年龄、肥胖、精神压力大、遗传因素等。
1、年龄：随着年龄的增长，高血压患病率明显增高，40-59岁人群高血压患病率比18-39岁高6倍。
2、肥胖：BMI在24以上，患高血压的风险比正常人群高3-4倍，而腹型肥胖者患高血压的几率更高。
3、精神压力过大：现代社会长期精神压力过大，脑力劳动也会导致高血压，城市高血压发病率高于农村地区。
4、遗传因素：有家族遗传史的高血压患者约有一半以上，如果家族史和不良的生活习惯结合，很容易诱发高血压。
高血压的病因有很多种，较为常见的有如下几种：家族遗传因素导致患有高血压，目前已得知大约有百分之三十到百分之五十的高血压有遗传背景。精神、情绪因素，长期精神焦虑、紧张或者情绪波动大也会引发高血压。饮食习惯不合理，大量喝酒、每天摄入钠盐过多，这些都是引发高血压的高危因素。
贫血与高血压没有多大的关系。造成贫血的因素有很多种：人体内缺乏铁矿物质时会影响到造血功能，引起贫血。人体消化功能紊乱，不能正常的吸收食物中的营养，会使人体造血功能差，引起贫血。