通常患者患有子宫肌瘤，怀孕以后对胎儿不会造成影响。虽然怀孕以后体内的雌性激素上千倍增加，子宫肌瘤生长速度会加快，但是宫腔内的空间较大，对胎儿不会造成明显的影响。
但是巨大的子宫肌瘤对胎儿会造成压迫的症状，从而影响胚胎的正常发育，这种情况一定要排除子宫肌瘤恶性变的可能，根据临床检查结果，再进行相应的处理。
要根据所处的位置还有大小来看：如果是黏膜下肌瘤，会影响孕囊的着床，出现流产甚至胚胎停止发育、早产；如果长在肌层，出现在宫腔也会影响胎儿的发育，甚至导致胎儿受压、畸形；如果是浆膜下的肌瘤，影响比较小，但是浆膜下的肌瘤如果比较大，比如超过5cm以上，甚至10cm也会有一定的影响，在妊娠后容易出现红色样变，对分娩也会有些影响。
一般来说，如果子宫肌瘤较小，通常不影响胎儿，一般动态观察即可，如果子宫肌瘤较大，比如大于4cm，孕早期可能会导致流产，孕中期可能会导致早产，孕足月如果子宫肌瘤位于子宫下段，可能会阻碍胎头下降，从而导致梗阻性难产。通常情况下如果肌瘤位置合适，比如在剖宫产手术子宫附近，可以遵医嘱同时行子宫肌瘤剔除术。需注意妊娠后，子宫肌瘤可能会生长迅速，从而导致红色变性。
子宫肌瘤不是很大，一般对怀孕没有影响，但是如果肌瘤长在剖腹产疤痕上，还有可能会引起腹部经常疼痛，在怀孕期间肌瘤如果有快速生长，有可能容易导致流产的发生。子宫肌瘤一般是生长缓慢的，如果在孕期出现快速增长，是会导致流产的发生，如果长的不大，可以先观察看看。定期进行复查。
子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异：妊娠是个综合的过程，如果孕妇患有子宫肌瘤，可以做三维超声来判断肌瘤的部位。子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有一定的关系。黏膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产。肌壁间的子宫肌瘤过大可使宫腔变形，或者内膜供血不足而引起流产。如果生长位置比较低的肌瘤，可能因为妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常，胎盘位置比较低，或全直肠道梗阻等。胎儿娩出后可能会因为胎盘粘连，附着面积过大，或者排除困难及子宫收缩不良导致产后出血的情况。怀孕期间及产褥期间，子宫肌瘤容易发生红色变性，出现腹痛的情况，但采用保守治疗后，通常都能够缓解。注意：心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生；妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血；人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。
子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而不可否认的，有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向，导致胎位不正；有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹生产的机率上升。