扩展型心肌病可以通过药物治疗、生活护理来改善。
对于扩张性心肌病,最基础的处理方法就是:抑制心室重塑,限制贝那普利和美托洛尔缓释片,这类药物可以预防心房的进一步扩大,并尽可能的控制病情,如果是心功能不全,可以通过口服呋塞米和螺内酯利尿来减轻心脏负担,用单硝酸异山梨酯来降低血液循环,使用地高辛来强心。
扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎,所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病,而在初期就有心室增大,射血分数降低,说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变,可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗,并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者,也可以采用CRT进行心脏同步处理,提高其工作效能。以上两种方法都不理想,也可以进行心脏移植。
限制型心肌病儿童的治疗重点在于使症状最小化,防止病人出现不正常的心跳和延迟病情的发展,同时平时要定时复查。临床上以防止心率不正常或心律不齐为首要措施,推荐不要做运动,有更高的心跳停止的危险。如果患者出现了心跳停止的危险,可以使用抗心律不齐剂或者植入型心电图除颤。假如情况比较危急,可以做心脏的手术。
建议家长注意保持患儿的营养均衡,有助于促进患儿的恢复。
一般情况下,早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗:
早期扩张型心肌病是确诊的,患者可以通过增加药物来促进心肌重塑,避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血,加用速尿等利尿药物,缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动,注意多休息。
浸润型心肌病可以通过药物治疗来改善。
这种病症一般不需要特殊的治疗方法,可以通过服用一些辅助的药物来进行调理。可以口服天凝血心脉宁片,即速效救心丹,有些心肌疾病在发育阶段可能会出现充血性和局限性。可以通过常规和对症的综合疗法和抗病毒疗法来进行,同时要注意不要服用糖皮质激素,可以口服牛磺酸,同时还要结合一些干扰素。
扩张性心肌病的晚期以纠正心功能不全,药物治疗和手术治疗为主要治疗手段。
西地兰、米力农、左西孟旦等强心药可以提高心肌的收缩能力,并配合呋塞米、螺内酯等利尿剂,可以起到促进排尿的作用。还可以使用扩张血管的药物来改善心肌的血液供应。三腔起搏器可以用于治疗重症扩心病,提高心功能,缓解症状。重症扩心症的病人,可以选择在晚期进行左室辅助装置的植入,也可以选择心肺联合移植。