一般情况下，患者有高血压是否要更换降压药需要根据患者病情来进行判断，具体内容如下：
如果患者确诊有高血压，通常需要长期服用降压药以控制病情。如果目前所使用的药物的降压效果不明显，患者可以在医生指导下调整药物使用剂量，以促进血压恢复正常状态。此时，患者暂时无需更换药物。但是，如果在更改剂量后仍然未起到比较明显的作用，则可能需要遵医嘱更换药物，以免耽误患者的病情。此外，在治疗过程中，患者要注意清淡饮食，尽量不要食用辛辣刺激性食物，要注意休息，不要熬夜。
高血压的降压药是不能频繁换的，如果频繁的换，会导致血压的反弹，导致血压下降，出现心慌等副作用。
目前，高血压的治疗主要是结合使用，而不是单用。药物组合能降低单次给药，增加病人对药物的耐受力和遵从度。当单一的治疗效果不好时，加大给药会增加副反应的风险，而且有些药物会随给药剂量而增加，而副作用会大于其所带来的益处，从而使药品的风险/收益比率变得消极。因此，高血压患者需要遵医嘱服用降压药，不要经常更换药物。
一般情况下，高血压常用的降压药如下：
第一类是噻嗪类药物，如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药，如：富马酸比索洛尔，酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。
高血压性脑溢血，一般要在医生的指导下用尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等降压药。具体分析如下：
尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等药物能促进动脉的舒张，减轻出血的发生。如果出现比较大的出血，会导致颅内压升高，对大脑结构造成威胁，这时候可以配合脱水的甘露醇进行降压。如果发生了高血压性脑溢血，可以口服一些止血药，比如止血敏等，如果不能及时有效地控制住血液，对病情的恢复有一定的负面作用。
通常没有“高血压用几种降压药好一些”的说法，患者应在医生的指导下用药。
如果有高血压，患者应先进检查，查明病情后，可以在医生的指导下口服利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物来控制血压。另外，如果发现了高血压，可以多食用一些能有效地降低血压的食品，比如五谷杂粮、茄子等，同时也可以减少钠的摄入量。
肾动脉狭窄高血压降压药使用，具体分析如下：
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况，提示病人使用相应的药物，对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜，以免血压过低，对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用，必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者，应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中，应注意密切监测病人肾功能变化情况，必要时需对用药剂量作有关调整，对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者，应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一，很可能使其肾功能剧烈恶化。
