通常没有“高血压用几种降压药好一些”的说法,患者应在医生的指导下用药。
如果有高血压,患者应先进检查,查明病情后,可以在医生的指导下口服利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物来控制血压。另外,如果发现了高血压,可以多食用一些能有效地降低血压的食品,比如五谷杂粮、茄子等,同时也可以减少钠的摄入量。
一般情况下,高血压常用的降压药如下:
第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。
治疗高血压的药物主要有利尿剂,钙拮抗剂,β受体阻滞剂acei和arb类。除了这几种药物之外,在治疗高血压当中还可使用的药物有α受体阻止剂、血管扩张剂和一些中西药复方制剂,而中药制剂在治疗高血压时也可以起到独特作用。
高血压性脑溢血,一般要在医生的指导下用尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等降压药。具体分析如下:
尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等药物能促进动脉的舒张,减轻出血的发生。如果出现比较大的出血,会导致颅内压升高,对大脑结构造成威胁,这时候可以配合脱水的甘露醇进行降压。如果发生了高血压性脑溢血,可以口服一些止血药,比如止血敏等,如果不能及时有效地控制住血液,对病情的恢复有一定的负面作用。
一般情况下,患者有高血压是否要更换降压药需要根据患者病情来进行判断,具体内容如下:
如果患者确诊有高血压,通常需要长期服用降压药以控制病情。如果目前所使用的药物的降压效果不明显,患者可以在医生指导下调整药物使用剂量,以促进血压恢复正常状态。此时,患者暂时无需更换药物。但是,如果在更改剂量后仍然未起到比较明显的作用,则可能需要遵医嘱更换药物,以免耽误患者的病情。此外,在治疗过程中,患者要注意清淡饮食,尽量不要食用辛辣刺激性食物,要注意休息,不要熬夜。
肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。