冠心病介入手术指征

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冠心病介入手术指征
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
冠心病常见介入治疗指征为心绞痛和心肌梗死。
冠状动脉造影会对冠状动脉病变进行诊断,以确定冠脉介入治疗的必要性。对于胸闷、胸痛、心电图异常、冠心病家族历史等多种因素需要确定的血管疾病,都可以做影像学的诊断。冠状动脉介入术是指对70%以下的血管或血管内部的超薄区域狭窄率超过70%的患者进行的,因为这时患者可能会出现心绞痛和心肌梗死的情况。
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冠心病常见介入治疗指征为心绞痛和心肌梗死。
冠状动脉造影会对冠状动脉病变进行诊断,以确定冠脉介入治疗的必要性。对于胸闷、胸痛、心电图异常、冠心病家族历史等多种因素需要确定的血管疾病,都可以做影像学的诊断。冠状动脉介入术是指对70%以下的血管或血管内部的超薄区域狭窄率超过70%的患者进行的,因为这时患者可能会出现心绞痛和心肌梗死的情况。

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一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病介入,一般都是通过冠状动脉提供的,如果冠状动脉阻塞或者狭窄,就会引起冠心病。冠状动脉的介入手术分为两个部分:一是做心脏造影术,二是做支架。冠状动脉造影术可以判断出冠状动脉有无狭窄,如果发现有病变,也可以用血管造影术来确定病变的范围和部位。对于严重的病人,推荐使用心脏内插管,有较好的治疗效果。

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冠心病介入治疗后可能有血肿、乏力、心绞痛等后遗症。
1、血肿:进行冠脉介入治疗,即需穿刺桡动脉或股动脉,若手术后穿刺部位未能很好地压迫止血,则有出血现象,局部有血肿形成。
2、乏力:若病人多次重复作造影,频繁穿刺该区域血管受到刺激,将硬化出现收缩,造成供血不好的这侧肢体有无力的情况,有时是痛苦的,也许会渐渐好起来。
3、心绞痛:部分患者行介入术后可出现心绞痛。

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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,介入治疗成功率是否高要因人而异。
冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗成功率是根据患者的情况而定的。毕竟,在急诊科里,对患者的治疗效率很高,所以大部分的患者,都会有很大的成功率。心绞痛病人的动脉是畅通的。正常来说,如果不是因为静脉曲张,或者是因为静脉畸形,介入手术会有一定的困难,但是如果是阻塞型的血管病变,超过3年,甚至10年,那么患者的介入手术成功率就会降低。

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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗是改善心肌缺血,保障有效的心肌灌注。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,患者可以通过冠状动脉旋磨术、血栓抽吸术、冠状动脉球囊扩张术等方式进行介入治疗,解除心脏管腔的狭窄或阻塞,从而改善心肌缺血,进而缓解患者的病情。

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冠心病介入治疗的效果是比较好的,一般是在药物治疗效果不好或是患者的病情比较严重时采用。
PCI是治疗冠心病的一种最常用、最成熟的介入技术。它在血管造影仪的引导下,通过导管、导丝、球囊、支架等,对狭窄或阻塞的冠状动脉进行血运重建的治疗方法。操作器械的改进,尤其是药物支架的出现大大改善了病人的预后和生活质量。所以冠心病介入治疗的效果是比较好的。

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