剖腹产20天后，恶露的颜色仍然是红色的，属于正常范围。恶露一个多月的时间是正常的。如果是恶露还没有完全清除，可以口服收缩子宫的药物。如产后逐瘀颗粒、益母草颗粒、新生化颗粒、产后祛瘀颗粒、益母草颗粒等，可以起到收缩子宫的作用，促进恶露排出。42天左右可以到医院做个检查，看看有没有恶露清除干净，有没有子宫刀口的情况，女性在哺乳期出现月经不调是很正常的情况。
剖腹产20天恶露鲜红色一般是不正常的。
如果是在剖宫产后20天出现鲜红的情况，那是不正常的。血性恶露、浆液恶露、白恶露是产后恶露的三种类型。血性恶露一般在出生后3-4天内会出现浆液恶露，一般在10天内会出现浆液恶露。因此，在产妇产后20天内出现白色恶露，其中含有大量的白细胞。如果在剖宫产后20天出现了鲜红的恶露会导致宫腔中有残余的胎盘或胎膜，建议及时就医。
恶露二十天血是鲜红不能排除月经来潮的可能性，但是也有可能是妇科炎症引起的，一般在产后1到10个月来月经都算正常的，您现在可以再继续观察一下，如果是月经的话，应该在3到7天内干净的，如果是超过七天还有。那么到时候需要再去医院做妇科B超，如果检查是炎症，还需要再继续消炎治疗。自己需要注意防寒保暖，不要吃一些辛辣油腻的食物，注意局部卫生，保持阴部干燥。
剖腹产恶露很少是属于正常现象，原因如下：
女性在剖腹产后恶露很少也是属于正常的现象，因为每个人的身体情况不一样，如果孕妇在生产时子宫收缩的情况好并且出血量也不多，那么恶露排干净也需要4到6周的时间，如果女性在剖腹产后的6周任然有恶露排出那么可能是女性的子宫恢复情况不好导致的，建议女性及时前往当地的正规医院进行检查。
分娩或人工流产后阴道血性液体外流，称为恶露，主要成份为含大量动静脉血、及宫颈管粘液、剥离子宫内膜碎片及某些活性物质。
通常恶露持续时间为3～7日，与子宫内膜剥离程度有关。患者需要注意的是，若7天以上，恶露未见减少、甚至有出血现象，则提示子宫内膜修复不佳，必须前往医院行超声检查、动态观察、必要时需清宫治疗。