一般情况下，一说话就紧张可能是正常现象，还可能是焦虑症造成的，具体内容如下：
一说话就紧张这是因为病人对自己的期望很高，想要在别人面前做到最好。当你在别人面前的时候，你会变得很紧张，你会变得很糟糕，这样就会陷入一个怪圈。无论和任何人讲话，病人都会有一种很大的压力，影响到病人的学习、工作和生活。药物和精神治疗是有效的，舍曲林、帕罗西汀等新一代的抗抑郁药对缓解焦虑的作用更明显，而在精神治疗上，无论是系统的还是接触的，都能起到缓解言语紧张的作用。
一般情况下，要克服说得紧张和结巴，语言培训是最主要的方法。
结巴的患者有一个很不好的习惯，说话的时候语速很快，并且讲话很用力。在平时的工作中，不管结巴与否，病人都要放慢说话的速度和速度。当然，最主要的是要让自己的身心得到充分的休息，要有一个轻松的谈话的氛围，同时要让身体的每一块肌肉都得到充分的休息。
可以通过一下几种方法来进行调整改善，紧张的时候可以进行深呼吸，让自己平静下来。可以尝试鼓励自己，通过增强自己的勇气让自己尽量的不要紧张。也可以通过转移注意力的方法，心里自觉地把注意力转移到其他的方面。
对于为什么容易紧张焦虑的原因有以下几种：一是对自己不够自信。如说话的声音，自己的外貌。二是害怕承担出洋相，失败的后果。三是对未知环境的恐惧。四是其他等触发人体正常应激反应的条件。
可以在医生的指导下自我放松，采用一些锻炼身体的方式、放松的方式缓解焦虑情绪。比如可以去旅游，到环境优美的地方放松，把一切烦恼的事情丢在一边，不去想它，自己去游山玩水放松自己。也可以做一些放松的活动，比如打太极拳、练瑜伽或者是画画、听音乐，或者是唱歌，或者是和几个好朋友在一起聊天，聊一些高兴的、让人赏心悦目、心旷神怡的事情。
应该应用发音矫正训练。特别是在情绪稳定、肌肉松弛的状态下，在自己能力可控的范围之下第1个音要拖长。发完第一个再发第二个音，尤其是一句话开头的第一个字，声母和韵母之间有间隔延长尽量减少重复，这样可以帮助病人改善口吃结巴的症状。
