一般情况下，痛经只痛第一天，原因具体分析如下：
女性来例假期间，女性的子宫内膜会产生更多的激素，在女性来例假的第一日，分泌出更多的激素，从而引起下腹部的不适。第二日，子宫内膜会有较多的剥落，通常在次日来潮最多，这样会减轻疼痛。
在日常生活中，需要保持心情愉悦，适当进行体育运动，饮食上避免吃辛辣、生冷的食物，有助于提高身体的免疫力。
一般情况下，痛经只痛一天的原因较多，不是宫寒，具体情况如下：
如果痛经只痛一天，考虑是原发性痛经导致的，这时血液中的前列腺素分泌太多，从而造成腹部疼痛。痛经只痛一天通常与宫寒没有太大关系。经期可以饮用姜糖水，通过热敷的方法缓解经痛症状。在月经之前应该注意避免食用生冷刺激性的食物，以免加重痛经症状，给身体带来不良影响。
痛经想呕吐，身体又冷又热，和宫寒有关系，可以去看一下中医调理一下身体，或者检查子宫B超，看看自己的痛经属于哪一方面的，在来月经之前要避免寒凉，避免情绪过于紧张。
第一天痛经不一定是子宫内膜异位症。女性痛经分为原发性痛经和继发性痛经。一般原发性痛经主要是由于体内前列腺素升高，引起体内的子宫平滑肌收缩，造成子宫缺血缺氧导致的疼痛，通常不会导致进行性加重。但是子宫内膜异位症是继发性痛经的主要原因，子宫内膜异位症通常会出现慢性盆腔痛的症状，且疼痛逐渐加重，除此之外，部分女性可能会伴有月经淋漓、月经量增多的情。
处于月经期并且有痛经想吐的症状，首先要注意保暖，忌食生冷寒凉之品，可以喝红糖水温胃散寒，同时可以按压内关、三阴交、足三里、太冲、中极、关元、子宫穴等穴位以促进气血循环通畅。
来例假，第一天肚子疼痛，是属于痛经现象，多数是属于原发性的痛经，如果疼痛可以忍受，第二天没有疼痛，一般不需要担心的，平时要注意寒凉的东西不要吃了，注意经期卫生，避免过度劳累，注意保暖。
